牙龈发黑，医院说法不一，不知如何治疗

Question

大夫你好，我今年28岁。14年8月17日在家由家人发现(具体什么时候开始的不清楚)我牙龈有黑色物质，以为是吃东西残留物体。后来我仔细观察发现不是一处而是一片，以上下门牙牙龈为中心朝着大牙方向的几乎每颗牙（除大牙外）的牙龈都变黑了，有的地方黑色区域宽，有的地方窄。黑色的牙龈上面呈现沙子一样的很小的白色颗粒，肉眼看感觉不平整。网上很多说是色素沉着。也两家去医院看了有不同说法，第一是色素建议我不用管先观察，第二是牙龈发炎引起的建议我洁牙观察。网上很多例子，说法不统一，但色素占多数。同时很多说色素的都附加了一句:如果变黑的牙龈部位不平整，不光滑，容易出血，应及时就诊。我想咨询一下大夫几个问题:1、对于我这种情况有没有先例呢？2、能否确诊出具体的病因以及就诊方法（比如查血，微量元素，牙片）、3、由于我右边的劲头牙正在发炎，是否与此有关。4、网上有不少案例说是神经坏死，牙髓坏死，牙龈癌等，这些是否有可能，有哪些症状可以辅以证实？说的比较多，因为医院我跑了很多，有的说要观察，没关系；有的说要赶紧治疗，不然会恶化。都是大医院，但说法不一，所以很矛盾，希望能够得到帮助。:

Answer 1

病情分析：你好这位患者，根据你的症状描述，如果现在你除了那颗发炎了的牙齿会不适外，其他牙齿没有明显不适，可以先观察下的。
指导意见：如果现在你除了那颗发炎了的牙齿会不适外，其他牙齿没有明显不适，可以先观察下的。