皮肤溃烂化脓可通过局部清创、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式处理。皮肤溃烂化脓通常由细菌感染、外伤、糖尿病、免疫缺陷、血液循环障碍等原因引起。
1、局部清创使用生理盐水或稀释碘伏溶液冲洗创面,清除坏死组织和脓液。对于浅表溃烂,可用无菌纱布蘸取药液轻柔擦拭。深度溃烂需由医护人员进行专业清创,避免损伤健康组织。清创后保持创面干燥,每日更换敷料。
2、外用药物可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏控制感染。伴有真菌感染时可联用酮康唑乳膏。渗出较多时选用吸收性敷料如藻酸盐敷料,促进创面愈合。使用药物前需确认无过敏反应。
3、口服药物感染严重时需口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。疼痛明显可服用对乙酰氨基酚缓解。糖尿病患者需同步控制血糖,免疫低下者可能需注射免疫球蛋白。所有口服药物均需严格遵循医嘱。
4、物理治疗紫外线照射可抑制细菌繁殖,红外线治疗能改善局部血液循环。对于慢性溃疡可采用负压吸引疗法促进肉芽生长。每次物理治疗时间控制在20分钟内,治疗期间注意观察皮肤反应。
5、手术治疗大面积深度溃烂需行植皮术或皮瓣移植术。伴有脓肿形成时应切开引流,清除坏死组织。术后需定期换药,监测伤口愈合情况。糖尿病患者术后要特别注意血糖管理,避免影响手术效果。
日常护理需保持患处清洁干燥,避免抓挠或挤压。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡时水温不宜过高。均衡摄入优质蛋白和维生素C,适量食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物促进组织修复。戒烟限酒,控制慢性基础疾病。如出现发热、红肿扩散等全身症状应立即就医。创面愈合期间避免剧烈运动,防止伤口裂开。定期随访评估治疗效果,及时调整治疗方案。