小儿喉头水肿是一种紧急情况,主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难和吸气性喉鸣,严重时可出现面色青紫、烦躁不安甚至窒息。发现这些症状应立即就医。喉头水肿可能由感染、过敏或外伤引起,需根据病因进行抗炎、抗过敏或手术治疗。
1、感染是导致小儿喉头水肿的常见原因,如急性喉炎、扁桃体炎等。病毒感染多见,少数为细菌感染。感染引起的喉头水肿需及时抗炎治疗,遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、奥司他韦等。同时可雾化吸入糖皮质激素缓解水肿,如布地奈德。
2、过敏反应也会引发喉头水肿,常见过敏原包括食物、药物或昆虫叮咬。过敏性喉头水肿起病急骤,需立即注射肾上腺素抗过敏,同时使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪,以及糖皮质激素如地塞米松。严重者需行气管切开术保持气道通畅。
3、外伤如吸入刺激性气体或颈部受挤压也可能导致喉头水肿。外伤性喉头水肿需清除异物、吸氧,必要时行气管插管或切开。可局部使用糖皮质激素喷雾减轻水肿,如倍氯米松。预防感染可使用抗生素如头孢呋辛。
发现小儿出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状,应第一时间就医。就医途中可让患儿保持坐位,避免剧烈哭闹。家中可准备肾上腺素笔以备急救。对于有过敏史、哮喘史的儿童,要避免接触已知过敏原,随身携带抗过敏药物。经常发生喉炎、扁桃体炎的儿童,要注意保暖,避免受凉,必要时可接种流感疫苗预防感染。家长应学会识别喉头水肿的早期症状,掌握基本的急救技能,以备不时之需。及时就医是挽救生命的关键,切不可延误。