怀孕死胎时孕妇可能无明显症状，部分可能出现胎动消失、阴道流血或下腹坠痛。死胎通常由胎儿染色体异常、母体感染、妊娠并发症等因素引起，需通过超声检查确诊。
1、胎动消失妊娠20周后胎儿死亡最典型表现为胎动停止。正常胎动每小时3-5次，若12小时内未感知任何胎动需警惕。孕妇可通过左侧卧位专注计数，但需注意睡眠周期造成的胎动减少。确诊需结合胎心监护和超声检查，避免与胎儿睡眠周期混淆。
2、阴道流血约30％死胎案例伴随褐色或鲜红色阴道出血。出血量可从点滴状到大量不等，常伴有血块排出。胎盘早剥导致的死胎出血多呈持续性，而感染因素可能先出现脓性分泌物。任何孕中晚期出血都需立即就医排除危险情况。
3、下腹坠痛子宫收缩引发的阵发性腹痛是常见症状，疼痛强度因人而异。部分孕妇描述为持续腰背酸痛或压迫感，可能伴随子宫停止增大。需与正常妊娠期韧带牵拉痛鉴别，后者疼痛多为单侧且短暂。
4、妊娠反应消退部分孕妇发现乳房胀痛减轻、晨吐消失等妊娠症状减退。这与胎盘停止分泌人绒毛膜促性腺激素有关，但症状变化具有个体差异性，不能作为独立诊断依据。症状突然消失需结合其他检查综合判断。
5、全身不适感染性死胎可能出现发热、寒战、乏力等全身症状。凝血功能障碍时可表现为皮下瘀斑、牙龈出血。严重者可发生弥漫性血管内凝血，需紧急处理。这些症状多提示病情已进展至危险阶段。
确诊死胎后应在医生指导下及时处理，延迟处理可能引发感染、凝血异常等并发症。建议选择正规医院进行引产手术，术后需监测血压、体温及出血量。恢复期应加强营养补充优质蛋白和铁剂，避免剧烈运动和盆浴。心理支持尤为重要，可寻求专业心理咨询帮助缓解哀伤情绪，再次备孕前建议完成全面孕前检查。
