糖尿病低血糖昏迷需立即补充葡萄糖并监测生命体征。低血糖昏迷的处理方法主要有进食含糖食物、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物、预防复发措施、紧急就医。
1、进食含糖食物清醒患者可快速进食15克易吸收糖类，如果汁、方糖或蜂蜜。糖分通过口腔黏膜和胃肠道快速吸收入血，10-15分钟内血糖可回升。避免使用巧克力等含脂肪食物延缓糖分吸收。进食后15分钟复测血糖，未达正常范围需重复补充。
2、静脉注射葡萄糖意识障碍者需立即建立静脉通道，推注50％葡萄糖注射液20-40毫升。葡萄糖直接进入血液循环可迅速纠正中枢神经系统缺糖状态。注射后持续静脉滴注5-10％葡萄糖维持血糖稳定，每小时监测血糖直至平稳。
3、调整降糖药物分析低血糖诱因后需重新评估胰岛素或口服降糖药方案。减少速效胰岛素剂量、调整给药时间或改用长效制剂。磺脲类药物导致反复低血糖时需更换为DPP-4抑制剂等低风险药物。合并肾功能不全者需特别警惕药物蓄积风险。
4、预防复发措施建立规律进餐习惯，运动前额外补充碳水化合物。随身携带糖尿病急救卡和葡萄糖片，教会家属使用胰高血糖素笔。夜间易发作者睡前加测血糖，避免空腹饮酒。持续血糖监测系统有助于发现无症状性低血糖。
5、紧急就医昏迷超过30分钟或反复发作需急诊处理。严重低血糖可能引发脑水肿、心律失常等并发症。医院会进行头颅CT排除脑血管意外，持续心电监护观察QT间期变化。顽固性低血糖需排查胰岛素瘤等器质性疾病。
糖尿病患者应掌握低血糖早期症状如心悸、出汗、手抖，及时干预可避免进展为昏迷。日常注意降糖药物与进食时间匹配，运动量增加时提前调整饮食。定期复查糖化血红蛋白和动态血糖，与医生共同优化治疗方案。家属需学习昏迷体位管理和急救措施，家中常备血糖仪和应急糖品。出现意识改变时立即呼叫急救，延误处理可能导致不可逆脑损伤。
