心梗病人在家自救需立即停止活动平卧休息,尽快拨打急救电话,可舌下含服硝酸甘油片。心梗即心肌梗死,是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重症,自救措施主要有保持镇静、药物辅助、体位调整、避免错误操作、及时呼救。
1、保持镇静立即停止所有活动,原地坐下或平卧,减少心肌耗氧量。情绪紧张会加重心脏负担,可通过缓慢深呼吸缓解焦虑。解开领口、腰带等紧身衣物,保持呼吸道通畅,避免因紧张导致的过度换气。
2、药物辅助若家中备有硝酸甘油片,可舌下含服1片,5分钟后未缓解可重复1次,但收缩压低于90mmHg时禁用。阿司匹林肠溶片嚼服300mg可抑制血小板聚集,但需确认无禁忌症。避免自行服用其他不明药物或过量用药。
3、体位调整采用半卧位或平卧位抬高下肢,减轻心脏负荷。若出现呼吸困难可调整为坐位双腿下垂。避免突然改变体位,防止因心输出量下降导致晕厥。保持环境安静通风,冬季注意保暖但避免过热。
4、避免错误操作禁止用力咳嗽、捶打胸口等民间急救法,可能加速心肌坏死。不要进食或饮水以防呕吐窒息。家属切勿擅自开车送医,应等待专业救护车转运,车上配备的心电监护和急救设备可提高生存率。
5、及时呼救第一时间拨打120说明疑似心梗症状,保持电话畅通。记录胸痛开始时间、持续时间、伴随症状等信息供医护人员参考。若病人意识丧失且无呼吸,立即开始心肺复苏直至急救人员到达。
心梗发作后需绝对卧床休息,避免情绪激动和用力排便。日常应低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒。康复期遵医嘱服用抗血小板药物如氯吡格雷、他汀类药物如阿托伐他汀钙片,定期复查心电图和心脏超声。随身携带急救卡片注明病史和用药信息,家属应学习心肺复苏术以备急用。