慢性腹泻一般不会直接引起发热，但若合并感染或其他并发症可能出现发热。慢性腹泻可能由肠易激综合征、炎症性肠病、肠道感染、乳糖不耐受、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、肠易激综合征肠易激综合征属于功能性胃肠病，主要表现为反复发作的腹痛、腹胀及排便习惯改变，腹泻型患者以稀便或水样便为主。该病通常不伴随发热，治疗需调整饮食结构，减少高脂肪、辛辣食物摄入，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵等药物缓解症状。
2、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能导致慢性腹泻，同时可能因肠道黏膜溃疡继发感染而出现低热。患者常伴有体重下降、血便等症状，需通过肠镜确诊。治疗常用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制炎症，严重时需手术切除病变肠段。
3、肠道感染寄生虫感染或慢性细菌性痢疾等长期未愈的感染性疾病可引起腹泻伴发热，粪便检查可见病原体。这类患者需针对病原体治疗，如阿苯达唑驱虫、左氧氟沙星抗细菌感染，同时注意补液防止脱水。
4、乳糖不耐受先天或继发性乳糖酶缺乏导致摄入乳制品后出现腹泻、腹胀，通常无发热表现。通过限制乳制品摄入或补充乳糖酶可改善症状，严重腹泻时可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜。
5、甲状腺功能亢进甲亢患者因代谢亢进可能出现大便次数增多，同时伴有怕热、心悸、体重下降等症状，但体温多处于正常范围。需通过甲状腺功能检查确诊，常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗。
慢性腹泻患者应记录每日排便情况及伴随症状，避免摄入生冷、刺激性食物。若出现持续发热、血便、明显消瘦等症状，需及时就医排查感染、肿瘤等严重疾病。日常可适量补充电解质溶液预防脱水，选择低纤维、低脂饮食减轻肠道负担，必要时在医生指导下进行肠镜检查明确病因。
