扁平息肉存在癌变概率，但多数情况下癌变风险较低。扁平息肉是消化道黏膜的隆起性病变，其癌变概率与病理类型、大小、生长速度等因素相关。
腺瘤性扁平息肉具有较高癌变倾向，尤其是绒毛状腺瘤或混合型腺瘤。这类息肉若直径超过10毫米或伴有异型增生，癌变概率会显著增加。炎症性息肉或增生性息肉通常为良性，极少发生恶变。内镜检查中若发现息肉表面结构不规则、色泽改变或伴有糜烂，需警惕早期癌变可能。病理活检是判断癌变风险的金标准，建议发现后及时切除并送检。
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者的扁平息肉癌变概率极高，此类患者需定期进行胃肠镜监测。长期幽门螺杆菌感染或慢性炎症刺激可能加速息肉癌变进程。直径小于5毫米且病理证实为低风险类型的扁平息肉，通常只需定期随访观察。
建议发现扁平息肉后每1-3年复查胃肠镜，戒烟限酒并控制红肉摄入。日常注意观察排便习惯改变、便血等报警症状，出现异常及时就诊。内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术可有效阻断癌变进程，术后需遵医嘱规范随访。
