慢性肾衰竭的症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、水肿、尿量减少等。慢性肾衰竭是肾功能逐渐丧失的病理过程,早期症状可能不明显,随着病情进展,症状会逐渐加重。
1、乏力慢性肾衰竭患者常感到全身乏力,活动后加重。肾功能下降导致代谢废物在体内蓄积,影响肌肉和神经功能。贫血也是乏力的常见原因,肾脏分泌的促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足。患者可能出现面色苍白、头晕等症状。
2、食欲减退慢性肾衰竭患者常有食欲不振的表现。体内尿素等代谢产物蓄积,刺激胃肠道黏膜,引起恶心、厌食。随着病情发展,可能出现味觉改变,对肉类等食物产生厌恶感。长期食欲不振可导致营养不良,加重病情。
3、恶心呕吐恶心呕吐是慢性肾衰竭的常见症状。肾功能减退导致尿素氮等代谢产物在血液中蓄积,刺激胃肠道。患者可能在晨起时症状明显,进食后加重。严重时可影响正常饮食,导致电解质紊乱。
4、水肿慢性肾衰竭患者常见眼睑和下肢水肿。肾脏排水排钠功能下降,导致水钠潴留。早期水肿多出现在早晨,活动后减轻。随着病情进展,水肿可能持续存在并逐渐加重,严重时可出现全身水肿。
5、尿量减少尿量减少是慢性肾衰竭的典型表现。肾小球滤过率下降导致尿液生成减少。患者可能出现夜尿增多,后期发展为少尿甚至无尿。尿量变化常伴有尿液颜色加深、泡沫增多等表现。
慢性肾衰竭患者应注意低盐低蛋白饮食,控制水分摄入,避免高钾食物。适当进行轻度运动,如散步、太极拳等,但应避免过度劳累。定期监测血压、血糖等指标,遵医嘱用药。出现症状加重或新发症状应及时就医,避免延误治疗。保持良好的作息习惯,戒烟限酒,有助于延缓病情进展。
慢性肾衰竭患者肌酐200多μmol/L时肾功能通常难以完全恢复,但可通过规范治疗延缓进展。慢性肾衰竭是肾脏结构或功能持续损伤的病理状态,肌酐升高提示肾小球滤过率下降。
早期干预可部分改善肾功能。若肌酐升高由急性因素如脱水、感染或药物肾毒性引起,纠正诱因后肌酐可能回落。控制血压血糖、限制蛋白摄入、使用肾保护药物如缬沙坦胶囊或碳酸镧咀嚼片等措施,有助于稳定肾功能恶化。定期监测尿蛋白、电解质及肾小球滤过率变化,能有效评估治疗效果。
慢性肾衰竭进入失代偿期后肾功能损害多为不可逆。长期高血压、糖尿病肾病或慢性肾炎导致的肾单位广泛纤维化时,肌酐持续升高预示肾脏储备功能显著下降。此时治疗目标转为延缓进入尿毒症期,需严格限制钾磷摄入,配合药用炭片或复方α-酮酸片等药物减轻毒素蓄积。血液透析或腹膜透析准备需提前评估。
慢性肾衰竭患者需保持每日饮水量1500-2000毫升,避免高盐高脂饮食,优先选择优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉。适度进行步行或太极拳等低强度运动,定期复查肾功能、血常规及甲状旁腺激素水平。出现水肿或呼吸困难等症状应及时就医调整治疗方案。