怀孕5个月羊水破了，能否保住胎儿需根据具体情况判断，通常可通过卧床休息、抗生素预防感染、补充液体等方式治疗。羊水早破可能与感染、宫颈机能不全、羊膜腔压力异常等因素有关，通常表现为阴道流液、腹痛等症状。
1、卧床休息：羊水早破后，孕妇需立即卧床休息，减少活动，避免加重羊水流失。采取头低脚高的姿势，有助于减少羊水外流，为胎儿争取更多时间。
2、抗生素预防感染：羊水早破后，感染风险增加，医生可能会开具抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次、头孢克肟片200mg每日两次，预防宫内感染。
3、补充液体：羊水早破可能导致孕妇脱水，需及时补充液体，如口服补液盐或静脉输液，维持体内水分平衡，减少对胎儿的影响。
4、监测胎儿情况：通过胎心监护、超声检查等方式密切监测胎儿情况，观察胎心是否正常、羊水量是否充足，及时发现异常并采取措施。
5、紧急就医：若羊水早破伴随剧烈腹痛、发热、阴道出血等症状，需立即就医，医生会根据情况决定是否进行紧急处理或终止妊娠。
孕妇在羊水早破后，需严格遵循医嘱，保持心情平稳，避免过度紧张。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，增强体质。适当进行轻柔的床上活动，避免长时间卧床导致血液循环不畅。定期复查，密切关注胎儿发育情况，确保母婴安全。
