两个膝盖发凉可能由血液循环不良、膝关节退行性变、风湿性关节炎、腰椎病变、甲状腺功能减退等原因引起。膝盖发凉通常表现为局部温度降低，可能伴随麻木、疼痛等症状。
1、血液循环不良久坐久站或寒冷刺激可能导致下肢血液循环减慢，膝盖局部供血不足引发发凉感。改善方法包括避免长时间保持同一姿势，适当进行快走、骑自行车等有氧运动促进血流，冬季注意膝盖保暖，可穿戴护膝或使用热敷袋。
2、膝关节退行性变中老年人群膝关节软骨磨损后，局部代谢减缓可能出现膝盖发凉，常伴随晨僵、活动弹响。建议减少爬楼梯、深蹲等负重活动，通过游泳等低冲击运动增强股四头肌力量，必要时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。
3、风湿性关节炎自身免疫异常引发的关节滑膜炎可导致膝盖温度异常，多呈对称性发作伴关节肿胀。需避免潮湿寒冷环境，急性期可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，配合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情。
4、腰椎病变腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根时，可能引起下肢感觉异常包括膝盖发凉。需保持正确坐姿避免腰椎负荷，通过小燕飞、臀桥等动作强化核心肌群，严重者可考虑椎间孔镜手术解除神经压迫。
5、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率下降，表现为四肢末端发凉。需检测甲状腺功能指标，确诊后遵医嘱补充左甲状腺素钠片，日常可食用海带、牡蛎等富含碘的食物。
建议保持每日30分钟以上快走或游泳等运动改善全身血液循环，饮食中增加生姜、桂圆等温补食材，避免过量摄入生冷食物。夜间可用40℃左右温水泡脚20分钟，睡眠时穿戴棉质护膝。若持续发凉伴随关节变形、肌力下降等症状，需及时至风湿免疫科或骨科就诊完善红外热成像、核磁共振等检查。
后腰发凉可能由肾阳虚、气血不足、腰椎病变、寒湿侵袭、自主神经功能紊乱等原因引起。该症状可能与局部血液循环障碍、代谢异常或器质性疾病有关，需结合伴随症状综合判断。
1、肾阳虚肾阳虚患者常出现腰膝酸冷、畏寒肢凉等症状，因肾脏阳气不足导致温煦功能减弱。中医认为长期熬夜、过度劳累可能损耗肾阳，可表现为后腰局部发凉感。日常可通过艾灸肾俞穴、适量进食羊肉等温补食物进行调理，症状持续需中医辨证施治。
2、气血不足贫血或慢性消耗性疾病可能导致气血运行无力，体表温度调节异常。这类患者往往伴随面色苍白、乏力等症状，后腰部位因肌肉脂肪较薄更易出现凉感。建议加强营养摄入，适量食用红枣、枸杞等补气血食材，必要时需检查血常规明确病因。
3、腰椎病变腰椎间盘突出或腰肌劳损可能压迫神经血管，影响局部血液循环。此类情况多伴有腰痛、活动受限等症状，神经受压可能导致温度觉异常。需通过腰椎MRI检查确诊，物理治疗配合甲钴胺等营养神经药物可改善症状。
4、寒湿侵袭长期处于潮湿寒冷环境易导致寒湿邪气滞留经络，表现为固定部位的凉麻感。常见于经常接触冷水或久坐湿地的人群，往往遇冷加重。中医推荐采用拔罐、雷火灸等祛湿疗法，日常注意腰部保暖防潮。
5、自主神经功能紊乱焦虑抑郁等情绪问题可能干扰体温调节中枢功能，引发局部异常温度觉。这类患者通常伴有失眠、多汗等植物神经症状，需通过心理评估确诊。规律作息结合谷维素等调节神经药物可缓解症状。
建议保持腰部保暖避免受凉，适度进行腰背肌锻炼增强血液循环。饮食可增加生姜、桂圆等温性食材，避免生冷饮食。若伴随持续疼痛、排尿异常或体重下降等症状，应及时就诊排查泌尿系统疾病、肿瘤等器质性病变。夜间睡眠可使用暖水袋局部热敷，但需注意防止低温烫伤。
