颈椎椎管狭窄可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、生活方式调整、康复训练等方式保守治疗。颈椎椎管狭窄通常由椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚、先天性发育异常、外伤等因素引起。
1、物理治疗：
颈椎牵引可扩大椎间隙减轻神经压迫，需在专业医师指导下进行。超短波、红外线等理疗能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。手法复位需由有资质的康复师操作，避免不当操作加重损伤。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症反应。神经营养药物如甲钴胺能促进神经修复。肌肉松弛剂如乙哌立松可解除颈部肌肉痉挛。使用药物需严格遵医嘱，注意胃肠道及肝肾功能监测。
3、中医调理：
针灸选取风池、肩井等穴位可通络止痛。推拿采用滚法、揉法等手法松解软组织粘连。中药熏蒸通过药物蒸汽渗透改善局部微循环。中医治疗需选择正规医疗机构，避免暴力手法。
4、生活方式调整：
使用符合人体工学的枕头保持颈椎生理曲度。避免长时间低头工作，每隔1小时活动颈部。游泳、放风筝等运动有助于锻炼颈背肌群。冬季注意颈部保暖，防止受凉诱发症状加重。
5、康复训练：
麦肯基疗法通过特定姿势训练恢复颈椎活动度。颈深屈肌训练用弹力带进行抗阻练习增强稳定性。姿势再教育纠正日常生活中的不良体态。训练需循序渐进，出现疼痛立即停止并咨询医师。
保守治疗期间应保持低盐饮食预防水肿加重神经压迫，适量补充维生素B族促进神经修复。建议选择蛙泳、八段锦等温和运动，避免篮球、羽毛球等剧烈转头动作。睡眠时选用中间低两端高的颈椎枕，侧卧时枕头高度与肩宽一致。若出现进行性肢体无力或大小便功能障碍需立即就医评估手术指征。
血管堵塞通常可以保守治疗，但需根据堵塞程度和部位决定。轻度血管堵塞可通过药物和生活干预改善，严重堵塞或关键部位堵塞可能需手术干预。
血管堵塞早期或非关键部位堵塞时，保守治疗是首选方案。医生可能开具抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。同时建议低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，控制血压血糖在正常范围。这类患者需每3个月复查血管超声，监测斑块变化情况。
当血管堵塞程度超过70％或发生在冠状动脉、颈动脉等关键部位时，单纯保守治疗可能无法有效改善血流。这类情况容易出现心绞痛、脑缺血等危急症状，通常需要支架植入或血管搭桥手术。但术后仍需长期服用抗凝药物如华法林钠片，并严格控制危险因素。部分高龄或合并多重疾病的患者，即使堵塞严重也可能选择药物保守治疗。
血管堵塞患者无论采取何种治疗方式，都需要严格戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。日常饮食可增加深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，避免动物内脏等高胆固醇食品。建议每半年进行血管弹性检测和血液流变学检查，及时发现血流动力学变化。若出现肢体麻木、胸痛等症状加重，应立即就医评估是否需要调整治疗方案。
