多囊肾引起的高血压可通过降压药物治疗、囊肿减压术、饮食控制、生活方式调整及定期监测等方式治疗。多囊肾合并高血压通常与肾实质受压、肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留、血管内皮功能紊乱及遗传因素有关。
1、降压药物治疗：
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可有效抑制肾素-血管紧张素系统，延缓肾功能恶化。钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于多数患者，利尿剂需谨慎使用以防电解质紊乱。药物选择需根据肾功能调整剂量。
2、囊肿减压术：
对于囊肿巨大压迫肾实质者，超声引导下穿刺抽液可暂时缓解症状。腹腔镜去顶减压术能改善肾脏血流灌注，但需评估手术指征。术后需监测血压变化及肾功能指标。
3、饮食控制：
每日钠盐摄入需限制在3-5克以内，避免腌制食品。适量增加富含钾的蔬菜水果，如香蕉、菠菜。蛋白质摄入控制在每公斤体重0.8克，以优质蛋白为主。严格限制高嘌呤食物以防尿酸升高。
4、生活方式调整：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟可改善血管内皮功能，限酒每日不超过25克乙醇当量。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。
5、定期监测：
每月测量晨起血压并记录波动情况，每3-6个月复查肾功能和电解质。超声检查追踪囊肿进展，出现血尿或腰痛加剧需及时就诊。监测尿微量白蛋白评估肾损伤程度。
多囊肾患者应建立规律作息，避免剧烈运动导致囊肿破裂。烹饪采用蒸煮方式减少油脂摄入，每日饮水2000毫升以上但需分次饮用。保持情绪稳定有助于血压控制，可尝试冥想或深呼吸练习。注意观察下肢水肿情况，睡眠时适当抬高肢体促进静脉回流。定期进行眼底检查评估高血压靶器官损害，家族成员建议进行基因筛查。
