两根肋骨骨折通常无须手术,可通过胸带固定、镇痛治疗等方式保守处理。肋骨骨折的处理方式主要有胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、预防感染、定期复查。
1、胸带固定胸带固定是肋骨骨折的常用保守治疗方法,通过弹性胸带对胸部进行适度加压,限制骨折端活动,减轻疼痛并促进愈合。固定期间需保持胸带松紧适宜,避免影响呼吸功能。胸带一般需持续使用3-4周,具体时间根据复查结果调整。
2、镇痛治疗肋骨骨折常伴随剧烈疼痛,可能影响呼吸功能。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重疼痛可能需要曲马多缓释片等强效镇痛药。疼痛控制有助于患者进行深呼吸和咳嗽,降低肺部感染风险。
3、呼吸训练肋骨骨折后需进行腹式呼吸训练,通过缓慢深呼吸锻炼膈肌,维持正常通气功能。可每日进行3-4次深呼吸练习,每次5-10分钟。避免因疼痛而浅表呼吸,否则可能导致肺不张或肺炎等并发症。
4、预防感染肋骨骨折可能伴随肺挫伤,增加肺部感染概率。需注意保暖避免受凉,保持室内空气流通。若出现发热、咳脓痰等症状,可能需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。吸烟者应严格戒烟以减少呼吸道刺激。
5、定期复查骨折后1周、2周、4周需复查X线观察愈合情况。若出现骨折移位加重、持续剧烈疼痛或呼吸困难,需考虑是否存在血气胸等并发症,必要时进行CT检查。少数严重移位或多发性骨折可能需手术干预。
肋骨骨折恢复期间应保持高蛋白饮食,适量补充钙质和维生素D促进骨骼修复。避免剧烈运动和重体力劳动,睡眠时建议半卧位减轻疼痛。若出现突发胸痛加重、咯血或意识改变等危急症状,须立即就医。多数单纯性肋骨骨折在6-8周后可逐步恢复日常活动。