过敏性紫癜肾炎多数患者可以痊愈，但具体预后与肾脏损伤程度、治疗及时性等因素相关。过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫复合物沉积性肾炎，主要表现为血尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能异常。
早期发现并规范治疗的轻症患者通常预后良好。儿童患者因肾脏代偿能力强，多数在1-2年内完全恢复，尿检异常逐渐消失。成人患者若仅表现为轻微血尿或少量蛋白尿，经抗组胺药如氯雷他定片、降低尿蛋白的血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片等药物治疗后，肾功能多可保持稳定。避免接触过敏原、预防感染等生活管理对促进康复具有重要作用。
部分重症患者可能遗留持续性肾脏损害。当出现大量蛋白尿超过3.5g/24h、血肌酐进行性升高或肾活检显示新月体形成超过50％时，需采用糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂如环磷酰胺片进行强化治疗。此类患者肾功能完全恢复概率降低，但通过长期随访和血压控制，仍可延缓疾病进展。少数进展至终末期肾病的患者需考虑血液透析或肾移植。
建议患者定期监测尿常规和肾功能，严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。饮食需限制高盐高脂食物，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。注意休息，预防呼吸道感染，接种疫苗前需咨询肾内科医生。出现水肿加重或尿量减少时应及时复诊调整治疗方案。
