先天性肾积水部分轻度病例可能自愈，但多数需医疗干预。先天性肾积水通常由输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、肾盂输尿管连接部梗阻等因素引起，表现为腰部胀痛、排尿异常或反复尿路感染。
部分新生儿或婴幼儿的轻度肾积水可能随生长发育自行缓解。这类情况多见于肾盂分离程度较轻且无进行性加重的患儿，通常需定期超声监测积水变化。若积水稳定或逐渐减少，可能无须特殊治疗，但需持续观察是否存在尿路感染等并发症。
多数先天性肾积水患者需积极治疗。输尿管狭窄或肾盂输尿管连接部梗阻导致的积水通常无法自愈，可能需输尿管支架置入术或肾盂成形术等手术矫正。膀胱输尿管反流引起的积水若达到三级以上，常需抗反流手术干预。延误治疗可能导致肾功能进行性损害，甚至发展为慢性肾衰竭。
建议确诊先天性肾积水的患者定期复查泌尿系超声和肾功能评估。日常生活中应保持充足水分摄入，避免憋尿，注意会阴清洁以减少感染风险。若出现发热、腰痛加重或血尿等症状需立即就医。根据积水程度和病因，医生会制定个体化随访或治疗方案，早期干预有助于保护肾脏功能。
输尿管狭窄合并肾积水患者一般不建议过量饮水。输尿管狭窄可能导致尿液排出受阻，过量饮水会增加肾脏负担，加重肾积水程度。
输尿管狭窄时，尿液从肾脏流向膀胱的通道受阻，肾盂内压力升高形成肾积水。此时过量饮水会增加肾脏滤过负荷，导致肾盂内压力进一步上升，可能引发腰部胀痛、肾功能损害等。对于轻度肾积水患者，每日饮水量建议控制在1500毫升以内，分次少量饮用，避免短时间内大量摄入。
当存在严重肾积水或合并感染时，需严格限制饮水量。此时肾脏代偿功能已受损，过量饮水可能导致水钠潴留、电解质紊乱，甚至诱发急性肾衰竭。这类患者需根据24小时尿量调整饮水量，通常维持在1000毫升左右，同时密切监测肾功能指标。
输尿管狭窄患者应定期复查泌尿系统超声，评估肾积水程度变化。日常生活中需保持规律排尿习惯，避免憋尿。若出现发热、腰痛加剧、尿量明显减少等症状，应及时就医处理。治疗上可能需要放置输尿管支架管或接受狭窄段成形术，以解除尿路梗阻。
