泌尿结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式缓解。泌尿结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议每日饮水量超过2000毫升，以白开水或淡柠檬水为主。排尿时适当跳跃运动可帮助输尿管蠕动，但肾绞痛发作期间应避免剧烈运动。存在严重肾积水或尿路感染时需控制饮水量。
2、药物止痛非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬可缓解轻度疼痛，阿片类药物如盐酸曲马多适用于剧烈绞痛。α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，黄体酮可抑制输尿管痉挛。使用药物需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。合并感染时需联用抗生素。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需评估凝血功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合药物排石治疗，多次治疗间隔应超过7天。孕妇、严重肥胖患者不宜采用。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管硬镜或软镜，配合激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术前需排除尿路感染，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔、狭窄等并发症。对于嵌顿性结石或合并息肉者效果显著。
5、经皮肾镜取石在超声或X线引导下建立经皮肾通道，适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石。需全身麻醉，术后需监测出血风险。严重脊柱畸形、凝血功能障碍者禁忌。可同期处理肾盂输尿管连接部狭窄等解剖异常。
泌尿结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。适当补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量。保持每日尿量2000毫升以上，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，代谢评估异常者需长期药物预防。出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。
