动脉粥样硬化改变是指动脉血管壁因脂质沉积、炎症反应等形成斑块，导致血管壁增厚变硬的病理过程。动脉粥样硬化的发展与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素等多种原因有关，早期可能无明显症状，随着斑块增大可能出现胸闷、头晕、肢体疼痛等症状。
1、血脂异常血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高是动脉粥样硬化的主要诱因。低密度脂蛋白胆固醇在血管内皮沉积后，会引发巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，逐渐形成脂质条纹。控制血脂需减少饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等降脂药物。
2、高血压长期高血压会导致血管内皮机械损伤，加速脂质沉积和炎症反应。血管壁承受的压力增加还会促使平滑肌细胞增殖，进一步加厚血管壁。定期监测血压，限制钠盐摄入，保持规律运动，必要时使用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药物。
3、糖尿病高血糖状态会损伤血管内皮功能，促进糖基化终末产物形成，加剧氧化应激反应。糖尿病患者动脉粥样硬化进展更快，易合并微血管和大血管病变。需严格控糖，监测糖化血红蛋白，合理使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物。
4、吸烟烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮，增加低密度脂蛋白氧化，促进血小板聚集。吸烟者动脉粥样硬化斑块更不稳定，易诱发急性心血管事件。戒烟可显著改善血管内皮功能，降低心肌梗死风险。
5、遗传因素家族性高胆固醇血症等遗传疾病会导致早发性动脉粥样硬化。这类患者常在年轻时出现严重冠状动脉病变，需早期筛查血脂，必要时进行基因检测。治疗需结合强化降脂和生活方式干预。
预防动脉粥样硬化需保持低盐低脂饮食，每日摄入足量蔬菜水果和全谷物，每周进行适度有氧运动。控制体重，避免久坐，定期检测血压、血糖、血脂等指标。已确诊患者应遵医嘱规范用药，避免擅自停药，定期复查血管超声或冠脉CT评估斑块情况。出现胸痛、肢体无力等症状时需及时就医。
