子宫肌瘤绝经后是否还会长大取决于多种因素，包括激素水平、肌瘤类型及个体差异。绝经后，由于雌激素水平下降，大多数子宫肌瘤会逐渐缩小，但少数情况下仍可能继续生长。子宫肌瘤的治疗方法包括定期监测、药物治疗和手术干预。具体原因和治疗措施如下：
1、激素变化：绝经后，雌激素水平显著下降，这通常会导致子宫肌瘤缩小。但对于某些女性，尤其是接受激素替代治疗的人群，雌激素的波动可能促使肌瘤继续生长。建议定期进行超声检查，监测肌瘤大小变化。
2、肌瘤类型：子宫肌瘤分为多种类型，如浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。其中，黏膜下肌瘤在绝经后仍可能因局部血流丰富而继续生长。对于这种情况，可考虑使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缩小肌瘤。
3、个体差异：不同女性的激素受体敏感性和代谢能力存在差异，这可能导致部分女性在绝经后肌瘤仍持续生长。建议通过调整生活方式，如减少高脂肪饮食、增加运动，帮助控制肌瘤发展。
4、伴随症状：绝经后肌瘤继续生长可能伴随异常出血、盆腔压迫感等症状。对于症状明显的患者，可考虑使用米非司酮每日10mg或选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬缓解症状。
5、手术干预：对于肌瘤较大或症状严重的患者，可考虑手术切除。常见手术方式包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。手术选择需根据患者年龄、生育需求及肌瘤位置综合评估。
绝经后女性应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，定期进行妇科检查。饮食上可多摄入富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，减少红肉和高脂肪食物的摄入。运动方面，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或瑜伽，有助于改善激素代谢和整体健康。
