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二型糖尿病最新降糖的药物

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 糖尿病酮症酸中毒患者可用哪些降糖药

糖尿病酮症酸中毒患者需在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、利拉鲁肽注射液、达格列净片等药物控制血糖。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,需紧急就医处理,不可自行用药。

一、胰岛素注射液

胰岛素注射液是糖尿病酮症酸中毒的首选药物,能快速降低血糖并抑制酮体生成。该药物通过皮下或静脉注射给药,起效迅速,适用于急性高血糖状态。使用期间需密切监测血糖和血酮水平,避免低血糖发生。常见剂型包括短效胰岛素注射液和中效胰岛素注射液。

二、门冬胰岛素注射液

门冬胰岛素注射液属于速效胰岛素类似物,可在餐前立即注射控制餐后血糖。对于糖尿病酮症酸中毒患者,该药物能配合基础胰岛素使用,帮助稳定全天血糖波动。需注意注射后30分钟内必须进食,防止低血糖反应。

三、甘精胰岛素注射液

甘精胰岛素注射液是长效基础胰岛素,能提供持续24小时的血糖控制。糖尿病酮症酸中毒患者在急性期处理后,可使用该药物维持基础胰岛素水平。需每日固定时间皮下注射,不可随意调整剂量。

四、利拉鲁肽注射液

利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂,能促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。对于部分2型糖尿病合并酮症酸中毒患者,可在医生指导下辅助使用。该药物需每日一次皮下注射,常见不良反应包括胃肠道不适。

五、达格列净片

达格列净片是SGLT-2抑制剂,通过促进尿糖排泄降低血糖。在糖尿病酮症酸中毒恢复期,部分患者可遵医嘱使用该药物。需注意该药可能增加泌尿系统感染风险,服药期间应多饮水并监测尿酮体。

糖尿病酮症酸中毒患者除药物治疗外,需严格遵循糖尿病饮食原则,每日分5-6餐进食,控制碳水化合物摄入量。急性期过后应逐步恢复适量运动,如散步、游泳等有氧活动,每周至少150分钟。定期监测血糖、尿酮体及糖化血红蛋白水平,避免过度劳累和应激情况。出现多饮多尿、恶心呕吐等症状时需立即就医。

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