肾结石和尿结石患者需避免高草酸、高嘌呤、高盐、高蛋白饮食,限制富含草酸的蔬菜水果、动物内脏、腌制食品及过量乳制品摄入,每日饮水量应达到2000-3000毫升以稀释尿液。
1、高草酸食物菠菜、苋菜、甜菜等绿叶蔬菜及坚果、巧克力含草酸较高,草酸与钙结合易形成草酸钙结石。患者可选用焯水处理降低草酸含量,同时避免与高钙食物同餐食用。尿酸结石患者还需限制豆类、浓茶等中高草酸食物。
2、高嘌呤食物动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼等嘌呤代谢后生成尿酸,可能加重尿酸结石。每日嘌呤摄入建议控制在300毫克以下,可选用禽肉、淡水鱼等低嘌呤蛋白替代。急性发作期需严格避免火锅、肉汤等高嘌呤饮食。
3、高盐食品腌制食品、加工肉类、酱油等含钠量高,钠离子增加尿钙排泄促进结石形成。每日食盐摄入不超过5克,注意隐藏盐分如饼干、膨化食品。建议使用香草、柠檬汁等天然调味品替代部分食盐。
4、过量乳制品牛奶、奶酪等虽含钙但过量摄入可能增加尿钙排泄,每日建议300-500毫升低脂乳品为宜。钙质补充优先选择膳食来源,必要时在医生指导下使用碳酸钙D3片等钙剂,避免与草酸食物同服。
5、维生素C补充剂大剂量维生素C可能转化为草酸,每日补充量不宜超过500毫克。柑橘类水果等天然维生素C来源更安全,服用维生素C泡腾片等补充剂需间隔2小时以上饮水以促进代谢。
肾结石患者应建立规律饮水习惯,分次饮用白开水或柠檬水,保持每日尿量2000毫升以上。适当增加柑橘、西瓜等天然利尿食物,避免长期憋尿。定期复查尿液分析及超声,根据结石成分调整饮食方案。突发剧烈腰痛或血尿需立即就医,药物排石可选用尿石通丸、排石颗粒等中成药,但须在医生指导下使用。