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肾病护理由注意事项

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小儿肾病综合征需注意预防感染、控制水肿、规范用药、监测指标及心理支持。主要护理措施包括避免交叉感染、限制钠盐摄入、遵医嘱使用激素类药物、定期复查尿蛋白及关注患儿情绪变化。

1、预防感染:

患儿因长期使用免疫抑制剂导致抵抗力下降,需避免前往人群密集场所,注意手卫生及口腔清洁。出现发热、咳嗽等症状时应及时就医,接种疫苗需在医生指导下推迟或调整方案。

2、控制水肿:

每日记录体重和尿量,限制每日饮水量不超过1000毫升。饮食采用低盐优质蛋白原则,避免腌制食品,可选用冬瓜、鲫鱼等利水食材。严重水肿时需抬高下肢,预防皮肤破损。

3、规范用药:

激素治疗需严格遵循晨起顿服原则,不可自行增减剂量。服用环磷酰胺等免疫抑制剂期间应多饮水,定期检测血常规。出现满月脸、多毛等副作用时需告知禁止突然停药。

4、监测指标:

每周用试纸检测晨尿蛋白,每月复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白。复发征兆包括尿泡增多、眼睑浮肿,此时需立即复查。长期患病者还需监测骨密度和视力变化。

5、心理支持:

学龄期患儿可能因体型变化产生自卑心理,家长应鼓励参与适龄活动。通过绘本讲解疾病知识,治疗期间可安排家庭游戏缓解压力。学校需配合提供课间休息等特殊照顾。

日常护理建议保持居室通风干燥,床单衣物每日更换消毒。饮食可选用山药粥、莲子羹等健脾食物,避免生冷刺激。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动,运动后补充电解质。雨季注意足部保暖,外出携带应急药物。建立治疗日记记录用药反应和症状变化,复诊时供医生参考。家长需学习急救知识,备齐医疗证件以便突发情况及时就诊。

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