口腔两边多长一颗牙齿通常需要根据牙齿位置和症状决定处理方式,主要有观察随访、正畸治疗、拔除手术等方式。多生牙可能与遗传因素、牙胚发育异常等因素有关,建议及时就医评估。
1、观察随访若多生牙未影响邻牙排列或咬合功能,且无疼痛发炎等症状,可暂时观察。定期拍摄口腔X光片监测牙齿位置变化,每6-12个月复查一次。日常需加强口腔清洁,使用含氟牙膏和牙线清洁牙齿缝隙,预防龋齿和牙龈炎。
2、正畸治疗当多生牙导致牙列拥挤或错颌畸形时,需正畸科介入。通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿位置,必要时配合邻牙片切或扩弓治疗。治疗周期通常需要1-2年,过程中需避免过硬食物,防止托槽脱落。
3、拔除手术对于阻生多生牙、引发囊肿或反复感染的情况,需手术拔除。术前需拍摄CBCT明确牙根与神经管位置,术中采用微创拔牙器械减少骨损伤。术后24小时内避免漱口和剧烈运动,可遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染。
4、修复治疗拔牙后若遗留较大缺隙影响咀嚼,可考虑种植修复或固定桥修复。种植牙需待骨愈合3-6个月后进行,期间可佩戴临时义齿。修复前需评估咬合关系,避免修复体过高导致颞下颌关节负担。
5、并发症处理多生牙可能引发含牙囊肿或邻牙牙根吸收,需口腔颌面外科处理。囊肿刮治术后需使用复方氯己定含漱液保持口腔卫生,邻牙根管治疗可选用氢氧化钙糊剂充填。出现颌骨膨隆或牙齿松动时应立即就诊。
日常应避免用患侧咀嚼硬物,饭后使用冲牙器清理食物残渣。儿童患者家长需定期检查替牙情况,发现异常尽早干预。成年患者建议每年进行口腔全景片检查,及时发现潜在的多生牙问题。若出现牙龈肿痛或牙齿移位,应及时到口腔外科或正畸科就诊。