听力筛查一般包括纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听觉脑干诱发电位测试、言语测听等项目。
1、纯音测听纯音测听是评估受试者对不同频率纯音听阈的基础检查,通过耳机播放特定频率的纯音,记录受试者能听到的最小声音强度。该检查可判断听力损失程度和类型,适用于成人及配合度较好的儿童,需在隔音室内进行。
2、声导抗测试声导抗测试通过测量中耳对声能的传导和反射能力,评估中耳功能状态。主要包括鼓室图检查和镫骨肌反射测试,可辅助诊断中耳炎、耳硬化症等疾病,检查过程无创快捷,婴幼儿需在睡眠状态下完成。
3、耳声发射检查耳声发射检查通过记录耳蜗外毛细胞产生的微弱声能信号,评估耳蜗功能完整性。分为自发性和诱发性耳声发射两种,常用于新生儿听力筛查及耳蜗病变早期诊断,具有操作简便、灵敏度高的特点。
4、听觉脑干诱发电位测试听觉脑干诱发电位测试通过电极记录声音刺激引发的神经电活动,客观评估听觉通路功能。适用于婴幼儿、认知障碍者等无法配合主观测听的人群,可定位听神经至脑干的病变,检查时需保持安静状态。
5、言语测听言语测听通过识别单词或句子的能力评估实际听觉功能,包括言语识别阈和言语识别率测试。可反映患者在噪声环境下的听觉表现,对助听器验配和康复效果评估具有重要价值,测试材料需根据受试者语言能力选择。
听力筛查后若发现异常,建议避免接触强噪声环境,减少使用耳机时间,控制音量在安全范围内。日常注意观察对声音的反应灵敏度,婴幼儿需定期复查听力发育情况,成人出现耳鸣或听力下降应及时就诊耳鼻喉科进一步检查。高危职业人群建议每年进行听力监测,必要时佩戴防护耳塞。