甲状腺炎的主要症状包括颈部肿胀疼痛、甲状腺功能异常表现、全身性炎症反应等。甲状腺炎可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等类型,不同分型的症状存在差异。
1、颈部肿胀疼痛甲状腺区域出现明显肿胀是甲状腺炎的典型体征,触诊可发现甲状腺质地变硬。急性化脓性甲状腺炎患者常伴有剧烈疼痛,疼痛可放射至耳部或下颌,吞咽时加重。亚急性甲状腺炎表现为甲状腺部位压痛,可能伴随低热症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期可能仅有无痛性甲状腺肿大。
2、甲状腺功能异常甲状腺组织破坏会导致甲状腺激素释放异常。亚急性甲状腺炎早期可能出现短暂性甲亢症状,如心悸、多汗、体重下降等。随着病程进展,部分患者会转为暂时性甲减,表现为乏力、怕冷、便秘等。慢性淋巴细胞性甲状腺炎最终多发展为永久性甲状腺功能减退。
3、全身炎症反应急性化脓性甲状腺炎常伴有寒战高热等全身感染症状。亚急性甲状腺炎可能出现持续数周的低热、肌肉酸痛、疲劳等类似流感的表现。部分患者会出现红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高等实验室检查异常。这些症状与甲状腺组织炎症导致的细胞因子释放有关。
4、压迫症状明显肿大的甲状腺可能压迫邻近器官。气管受压会导致呼吸困难,尤其在平卧时加重。食管受压可引起吞咽困难。喉返神经受压会造成声音嘶哑。这些症状在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中更为常见,因该病常导致甲状腺进行性增大。
5、特殊类型表现产后甲状腺炎表现为分娩后出现的暂时性甲状腺功能紊乱。无痛性甲状腺炎可能仅通过体检发现甲状腺肿大。放射性甲状腺炎有明确的放射线接触史。这些特殊类型的甲状腺炎可能缺乏典型症状,需要通过实验室检查确诊。
甲状腺炎患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食方面应保证碘摄入适量,甲亢期需限制高碘食物,甲减期可适当增加富含优质蛋白的食物。避免颈部受压或外伤,出现发热、心悸等症状加重时应及时就医。不同类型的甲状腺炎治疗方案差异较大,需在内分泌科医生指导下进行规范治疗,定期复查甲状腺功能。