脂肪性肝纤维化和肝硬化的治疗 」肝纤维化：维A酸（维甲酸）、干扰素、脯氨酸类似物、脯氨酸羟化酶抑制药和秋水仙碱等药物在胶原生成过程中至少干预其中一个或数个步骤维A酸和β胡萝卜素等维生素A制剂具有治疗潜能干扰素有α、β、γ三型目前认为α、γ干扰素具有明显的抗肝纤维化作用且以γ干扰素的抗纤维化效果最强因此对代偿性肝硬化患者使用干扰素可能会导致失代偿状态目前干扰素主要用于慢性病毒性肝炎活动期的治疗以兼顾抗病毒和抗肝纤维化对已发展至失代偿性肝硬化后则不主张应用；秋水仙碱能作用于胶原连锁反应的不同阶段但用秋水仙碱治疗肝硬化患者的大规模临床研究并不成功其在改善肝功能、抗纤维化和延长患者生存等方面并不显著优于安慰剂；肾上腺皮质激素可抑制胶原合成并可抑制胶原酶活性促进胶原降解但该类药物长期应用有严重副作用并降低机体免疫力故难以被临床推荐用于治疗肝纤维化；肝细胞生长因子可刺激胶原酶活性以促进胶原降解并可抑制TGF-β基因的过度表达以及抑制肝细胞凋亡从而起到抗肝纤维化的作用此外它还可动员脂肪有可能减轻脂肪肝的程度但其临床疗效有待进一步验证超氧细胞疗法 作为治疗肝病的最先进方法超氧细胞疗法由中国肝病防治基金会进行技术攻关经百余名肝病专家经反复论证得到了全国肝病治疗研讨会的极力推荐可实现肝病的快速治疗成功解决肝病慢性化、易变异耐药的世界性难题该疗法通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分并通过血液的流动来触发人体系列免疫应答反应产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞和抗病毒因子从而杀灭和清除肝炎病毒其中有很多病人应用最新疗法后仅一个疗程就出现了病毒转阴最新疗法总体治疗肝驳复率98%一般患者5~10天能明显见效 超氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK）利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病 超氧通过激活红细胞的戊糖磷酸途径从而最终激活全部红细胞代谢诱导红细胞内ATP增高可以提高红细胞膜的机械抵抗力改善血流变特性减轻肝脏负担促进肝功能恢复在短期内使患者感到症状减轻、病情好转药物治疗 到目前为止西药尚无防治脂肪肝的有效药物以中药长期调理性的治疗最好用一些含有姜黄等中药成分的专业药物如甘贝尔等都是不错的中药中以制何首乌和山楂最好这两种药能降低血脂防止胆固醇在肝内沉积西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐以及某些降脂药物（例如：肝旨清）等等上述药物虽然很多但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性因此应在医生指导下正确选用切不可滥用但一般而言如果仅仅是脂肪肝而不是肝性脑病以上药物中维生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹电生理疗法 这是近年来国内治疗的新进展HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络、穴位通过震动腹壁肌肉和肝包膜达到增强肝脏的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的疗效较好、费用低、无副作用深受病人欢迎中医辩证治疗 1、肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型 〃1).临床表现： 肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆并随着情志变化而增减肝脏肿大或不肿舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细 〃2）、病因病机： 由于情志不舒、肝郁气滞、气滞血瘀、湿痰内停造成脂肪肝的发生 〃3）、治疗原则： 疏肝理气、化痰祛瘀 2、脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型 (1).临床表现： 右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓 (2）、病因病机： 由于长嗜食甘肥厚味之品或着情志失调以及某些疾病因素使脾失健运湿浊结聚成痰肝失疏泄以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝 (3）、治疗原则： 疏肝健脾、祛湿化痰： 3：痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型 (1).临床表现： 体型稍胖、头晕目癣耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数 (2).病因病机： 水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝成为脂肪肝 (3).治疗原则： 滋肾养肝、活血化淤、清热化痰 4：痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型 (1).临床表现： 原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩 (2).病因病机： 痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成 (3).治疗原则： 益气活血、化痰祛瘀、消肿散结……
