白大衣高血压可通过生活方式调整、心理干预、药物治疗、动态血压监测等方式改善。该现象通常由诊室紧张反应、长期焦虑、隐匿性高血压、自主神经功能紊乱等原因引起。
1. 生活方式调整减少钠盐摄入并增加钾盐补充,每日食盐量控制在5克以下,适量食用香蕉、菠菜等富钾食物;每周进行3次以上有氧运动,如快走或游泳,每次持续30分钟。
2. 心理干预通过认知行为疗法缓解就医紧张情绪,可配合深呼吸训练或正念冥想;严重焦虑者可短期使用阿普唑仑、劳拉西泮等抗焦虑药物,但需严格遵医嘱。
3. 药物治疗持续性血压升高者可选用氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔等降压药,需结合24小时动态血压监测结果;药物选择应考虑对焦虑症状的改善作用。
4. 动态监测定期进行家庭血压监测和24小时动态血压检测,鉴别真性高血压与白大衣效应;监测数据应包含不同环境下的血压变化曲线。
建议每日固定时间测量血压并记录,避免咖啡因和尼古丁刺激,若家庭血压持续超过135/85mmHg需及时心内科就诊。