甲状腺囊肿和结节可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽液、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺囊肿和结节通常由碘缺乏、炎症刺激、遗传因素、激素水平异常、放射线暴露等原因引起。
1、定期观察:
体积较小且无临床症状的甲状腺囊肿和结节可暂不处理,建议每6-12个月复查甲状腺超声。观察期间需注意结节大小变化、是否出现压迫症状或超声特征改变,出现异常需及时干预。
2、药物治疗:
对于合并甲状腺功能异常的结节,可选用左甲状腺素钠调节激素水平。伴有炎症时可短期使用泼尼松等糖皮质激素。中药夏枯草、海藻等具有软坚散结功效,但需在医生指导下使用。
3、穿刺抽液:
单纯性囊肿可在超声引导下穿刺抽吸囊液,术后囊腔注入无水乙醇防止复发。该方法创伤小、恢复快,适用于直径3厘米以上的囊性病变,但存在10%-20%的复发率。
4、射频消融:
通过射频针产生高温使结节组织凝固坏死,适用于3厘米以下的良性实性结节。该技术能保留正常甲状腺组织,术后并发症少,但需排除恶性可能后方可实施。
5、手术切除:
当结节直径超过4厘米、出现压迫症状或怀疑恶变时,需行甲状腺部分或全切术。术后可能需终身服用甲状腺激素替代药物,存在声音嘶哑、低钙血症等手术风险。
日常需保证适量碘摄入,每周食用海带、紫菜等海产品2-3次。避免颈部过度受压或外伤,保持规律作息和情绪稳定。戒烟限酒有助于减少甲状腺刺激,每年进行甲状腺功能检查和超声监测。出现颈部肿大、吞咽困难、声音改变等症状时应及时就诊,妊娠期女性更需加强甲状腺监测。