反流性胃炎可能由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、胃肠动力障碍、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起，可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、促胃肠动力药、黏膜保护剂、生活方式调整等方式治疗。
1、胃酸分泌异常胃酸分泌过多或节律紊乱会导致胃内酸性环境失衡，胃酸反流至食管或胃上部黏膜造成损伤。患者常出现烧心、反酸等症状。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌，配合铝碳酸镁等抗酸剂中和胃酸。日常应避免高脂饮食、咖啡等刺激胃酸分泌的食物。
2、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障功能，导致胃酸对黏膜的直接损伤。该细菌产生的尿素酶和细胞毒素可诱发慢性炎症。典型表现为上腹隐痛、餐后饱胀。临床采用含铋剂四联疗法根除治疗，常用药物包括胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程。
3、胃肠动力障碍胃排空延迟或食管下括约肌松弛会导致胃内容物反流。这种情况常见于糖尿病胃轻瘫、硬皮病患者，表现为早饱、恶心呕吐。可使用多潘立酮、莫沙必利等促动力药改善胃肠蠕动。进食后保持直立位、睡前3小时禁食有助于减少反流发作。
4、长期服用非甾体抗炎药阿司匹林、布洛芬等药物会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。长期使用可能导致胃黏膜糜烂甚至溃疡。需评估用药必要性，必要时更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布，同时联用瑞巴派特等黏膜保护剂。服药期间应监测粪便颜色以防出血。
5、胆汁反流胃十二指肠反流时，胆汁中的胆盐会溶解胃黏膜脂质层，造成化学性损伤。常见于胃大部切除术后患者，症状包括口苦、上腹灼痛。治疗选用熊去氧胆酸改善胆汁成分，联合铝镁加混悬液吸附胆盐。睡眠时抬高床头、避免右侧卧位能减轻夜间反流。
反流性胃炎患者日常需保持规律饮食，避免过饱、快速进食等行为。戒烟限酒，控制体重以减少腹压。衣物不宜过紧束缚腹部。症状持续或加重时需及时复查胃镜，警惕巴雷特食管等并发症。建议每餐后散步促进消化，但避免剧烈运动。睡眠时可尝试左侧卧位，利用重力作用减少反流发生概率。
