慢性肾炎早期通过规范治疗可能实现临床治愈，但需根据病理类型和个体差异综合判断。慢性肾炎早期干预方式主要有控制血压、减少蛋白尿、抗感染治疗、饮食管理和定期随访。
1、控制血压高血压是慢性肾炎进展的关键因素，早期使用降压药有助于延缓肾功能恶化。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，可降低肾小球内压。患者需每日监测血压，避免摄入高盐食物，血压控制目标通常低于130/80mmHg。长期血压稳定能减少肾小球硬化概率。
2、减少蛋白尿蛋白尿超过1克/天需积极干预，糖皮质激素如泼尼松片可能用于微小病变型肾炎，免疫抑制剂如他克莫司胶囊适用于膜性肾病。同时限制蛋白质摄入至每日每公斤体重0.6-0.8克，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。持续性蛋白尿可能加速肾小管损伤，需定期检测24小时尿蛋白定量。
3、抗感染治疗链球菌感染后肾炎需彻底清除病灶，青霉素V钾片是常见选择。反复泌尿系感染可能加重肾炎，可短期使用左氧氟沙星片。感染控制后需评估补体C3水平，部分患者可能出现一过性低补体血症。日常需注意会阴清洁，避免憋尿等诱发感染的行为。
4、饮食管理低盐饮食每日钠摄入应低于2克，避免腌制食品。高钾血症风险者需限制香蕉、橙子等摄入。水肿患者每日饮水量控制在尿量加500毫升以内。适量补充维生素D3可改善钙磷代谢紊乱，但需监测血钙水平。营养师指导的个性化食谱对延缓肾功能下降有帮助。
5、定期随访每3-6个月需复查血肌酐、估算肾小球滤过率和尿常规。IgA肾病患者需监测扁桃体状态，必要时行扁桃体切除术。病理类型为局灶节段性肾小球硬化者，建议每半年进行肾脏超声检查。突发水肿或血尿加重需立即就医，警惕急进性肾炎的可能。
慢性肾炎患者需严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳，但重度蛋白尿者需减少剧烈活动。戒烟并控制体重指数在18.5-24之间，合并糖尿病患者血糖应达标。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，可加入患者互助小组获取支持。出现乏力、食欲减退等尿毒症前期症状时需及时评估透析指征。
妊娠合并慢性肾炎可能与遗传因素、免疫异常、既往肾脏疾病未完全治愈等因素有关，通常表现为蛋白尿、水肿、血压升高等症状。妊娠合并慢性肾炎可通过控制血压、限制蛋白质摄入、定期监测肾功能等方式治疗。
妊娠合并慢性肾炎患者需在医生指导下使用降压药物如硝苯地平控释片、拉贝洛尔片等，同时配合低盐优质蛋白饮食。若出现肾功能持续恶化或严重并发症，可能需提前终止妊娠。日常需严格监测血压、尿蛋白及血肌酐水平，避免感染和过度劳累。
妊娠合并慢性肾炎患者应保持充足休息，每日摄入量控制在1500毫升以内，避免高钾食物如香蕉、橙子等，定期进行产科和肾内科联合随访。
