慢性肾炎早期通过规范治疗可能实现临床治愈，但需根据病理类型和个体差异综合判断。慢性肾炎早期干预方式主要有控制血压、减少蛋白尿、抗感染治疗、饮食管理和定期随访。
高血压是慢性肾炎进展的关键因素，早期使用降压药有助于延缓肾功能恶化。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，可降低肾小球内压。患者需每日监测血压，避免摄入高盐食物，血压控制目标通常低于130/80mmHg。长期血压稳定能减少肾小球硬化概率。
蛋白尿超过1克/天需积极干预，糖皮质激素如泼尼松片可能用于微小病变型肾炎，免疫抑制剂如他克莫司胶囊适用于膜性肾病。同时限制蛋白质摄入至每日每公斤体重0.6-0.8克，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。持续性蛋白尿可能加速肾小管损伤，需定期检测24小时尿蛋白定量。
链球菌感染后肾炎需彻底清除病灶，青霉素V钾片是常见选择。反复泌尿系感染可能加重肾炎，可短期使用左氧氟沙星片。感染控制后需评估补体C3水平，部分患者可能出现一过性低补体血症。日常需注意会阴清洁，避免憋尿等诱发感染的行为。
低盐饮食每日钠摄入应低于2克，避免腌制食品。高钾血症风险者需限制香蕉、橙子等摄入。水肿患者每日饮水量控制在尿量加500毫升以内。适量补充维生素D3可改善钙磷代谢紊乱，但需监测血钙水平。营养师指导的个性化食谱对延缓肾功能下降有帮助。
每3-6个月需复查血肌酐、估算肾小球滤过率和尿常规。IgA肾病患者需监测扁桃体状态，必要时行扁桃体切除术。病理类型为局灶节段性肾小球硬化者，建议每半年进行肾脏超声检查。突发水肿或血尿加重需立即就医，警惕急进性肾炎的可能。
慢性肾炎患者需严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳，但重度蛋白尿者需减少剧烈活动。戒烟并控制体重指数在18.5-24之间，合并糖尿病患者血糖应达标。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，可加入患者互助小组获取支持。出现乏力、食欲减退等尿毒症前期症状时需及时评估透析指征。
