老年性白斑症可通过外用药物、光疗、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。老年性白斑症可能与皮肤老化、局部微循环障碍、免疫异常等因素有关，通常表现为边界清晰的乳白色斑片，多无自觉症状。
1、外用药物钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可调节局部免疫反应，糖皮质激素类如卤米松乳膏能抑制炎症反应，维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏可促进色素细胞分化。适用于面积较小的稳定期皮损，需连续使用数月。用药期间可能出现皮肤灼热感或毛囊炎，应避免长期大面积使用。
2、光疗窄谱中波紫外线疗法通过刺激残留黑素细胞增殖迁移，每周治疗2-3次，20-30次为一疗程。308nm准分子激光可精准作用于皮损区域，适合局限性病变。光疗后可能出现暂时性红斑，需配合保湿修复。进展期患者慎用以免诱发同形反应。
3、口服药物小剂量糖皮质激素如泼尼松片可控制快速进展的泛发型白斑，中药制剂如白癜风胶囊含补骨脂等成分可调和气血。辅酶Q10胶囊等抗氧化剂可能改善黑素细胞功能。需监测肝肾功能，避免与光敏性药物联用。
4、中医调理采用当归、川芎等药材组成的活血化瘀方剂内服，配合梅花针叩刺促进局部气血运行。艾灸足三里等穴位可调节免疫功能，火针疗法适用于稳定期局限性皮损。需辨证施治，避免过度刺激导致皮损扩散。
5、手术治疗自体表皮移植术将正常皮肤表皮层移植至白斑区，适用于稳定期小面积皮损。黑素细胞移植术通过培养扩增自体黑素细胞进行移植，适合节段型白斑。术后需加压包扎并预防感染，可能出现色素沉着不均或瘢痕形成。
老年性白斑症患者日常需避免暴晒及皮肤摩擦，穿着宽松棉质衣物。适量食用黑芝麻、核桃等含酪氨酸食物，补充维生素B12和叶酸。保持规律作息，避免焦虑情绪加重病情。治疗期间每3个月复诊评估疗效，不可自行增减药物。若白斑突然增多或伴有甲改变应及时排查合并症。
