你好目前考虑肺气肿肺气肿多由某些肺部慢性疾病如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等并发引起其中极大多数是由慢性支气管炎引起.患者多为中老年人.临床主要为：呼吸困难和紫绀可并发肺原性心脏病.主要表现为进行性气急.初起时仅在劳动或上楼时气急后来在一般活动或平地行走甚至说话、穿衣乃至休息也有气急.病性严重时因缺氧口唇及指端出现青紫.肿气肿到了后期可发展为肺心病.可分为：（1）阻塞性肺气肿多在患慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张等基础上发生可并发肺心病和心衰.（2）老年性肺气肿（由呼吸道和肺功能生理减退引起的）.（3）代偿性肺气肿（部分肺组织因粉尘的损害或肺切除后出现退行性蹭）.（4）间质性肺气肿（因剧烈咳嗽或胸外伤导致支气管和肺泡破裂造成的）.肺气肿的鉴别诊断：应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断.此外气管炎慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿.但3者既有联系又有区别不可等同.慢性支气管炎在并发肺气肿前蹭主要限于支气管可有阻塞性通气障碍但程度较轻弥散功能一般正常.支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气气体分布可严重不匀.但上述变化可逆性较大对吸入支气管扩张剂反应较好.弥散功能障碍也不明显.而且支气管哮喘气道反应性明显增高肺功能昼夜波动也大为其特点.阻塞性肺气肿的诊断尤其是早期诊断比较困难应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断.凡有引起气道阻塞的疾病如气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等病史气急逐渐加重肺功能测验示残气及残气/肺总量增加后者超过35％第一秒用力呼气量/用力肺活量比值减低小于60%或最大通气量占预计值80%以下气体分布不均弥散功能减低经支气管扩张剂治疗肺功能无明显改善者即可诊断为阻塞性肺气肿.治疗是对症治疗很高兴在这个降网络中认识你也很高兴为您服务!有什么疑问请再次提出!希望我的建议可以帮助你减轻心理上的压力!祝早日康复!
