乙肝小三阳男性通常可以生育，但需通过母婴阻断措施降低胎儿感染风险。
乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，代表病毒复制活跃度较低。男性携带者主要通过精液传播病毒，但胎儿感染概率低于母婴垂直传播。备孕前应检测乙肝病毒DNA载量，若病毒量较高需在医生指导下使用替诺福韦酯片或恩替卡韦片进行抗病毒治疗，将病毒载量控制在安全范围。配偶未感染乙肝时应接种乙肝疫苗并确认产生抗体。孕期需定期监测肝功能，分娩时新生儿须在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
日常避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，性生活使用避孕套防止配偶暴露。新生儿完成全程疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平。
