遇冷遇热牙疼可能与牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因有关，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。
1、牙釉质磨损长期使用硬毛牙刷或酸性食物可能导致牙釉质磨损，暴露牙本质小管后遇冷热刺激引发疼痛。日常建议使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免进食过酸食物。医生可能推荐使用氟化钠甘油糊剂或专业脱敏凝胶进行脱敏治疗。
2、龋齿龋洞形成后会使牙神经暴露，冷热刺激通过龋洞直接传导至牙髓。常伴随食物嵌塞和牙齿变色。需及时清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重时可能需使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓。
3、牙髓炎细菌感染引发的牙髓炎症会导致持续性疼痛，冷热刺激可能加重症状。典型表现为夜间自发痛和放射性疼痛。需通过根管治疗清除感染，治疗中可能使用甲醛甲酚溶液消毒，完成后建议全瓷冠修复患牙。
4、牙周炎牙周组织萎缩会导致牙根暴露，牙龈退缩后牙骨质直接接触刺激物。多伴随牙龈出血和牙齿松动。基础治疗包括龈下刮治，局部可应用盐酸米诺环素软膏，严重者需进行牙龈移植手术。
5、牙齿隐裂咀嚼硬物造成的微裂纹可能延伸至牙髓，冷热刺激通过裂纹传导引发锐痛。常见于磨牙且咬合时有明显不适。早期可使用流动树脂封闭裂纹，严重隐裂需做全冠修复防止裂纹扩展。
日常应避免同时进食冷热交替食物，使用抗敏感牙膏刷牙时采用巴氏刷牙法。每半年进行专业洁牙和口腔检查，发现龋齿及时处理。牙齿敏感期间减少柑橘类水果摄入，漱口水温保持接近体温。若疼痛持续超过三天或出现自发痛，需立即就诊排除牙髓病变。
替硝唑可以用于治疗牙疼和牙龈肿痛，但需在医生指导下使用。替硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物，主要用于厌氧菌感染引起的口腔炎症，如牙周炎、冠周炎等。
1、牙周炎牙周炎可能与牙菌斑堆积、免疫系统异常等因素有关，通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。替硝唑片可抑制牙周袋内厌氧菌繁殖，常与阿莫西林胶囊、甲硝唑片联合使用。患者需配合超声波洁治清除牙石，并定期复查。
2、冠周炎冠周炎常由智齿阻生导致食物嵌塞引发，可能出现牙龈肿痛、张口受限等症状。替硝唑氯化钠注射液可用于急性期抗感染，联合头孢克洛干混悬剂效果更佳。炎症控制后需评估智齿拔除指征，日常建议使用冲牙器清洁盲袋。
3、根尖周脓肿根尖周脓肿多因龋齿未治疗引发牙髓坏死，细菌扩散至根尖区形成脓液积聚。替硝唑栓可辅助控制感染，但需配合根管治疗彻底清除病灶。急性期可联合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，避免咀嚼硬物刺激患牙。
4、牙龈脓肿牙龈脓肿可能与牙周创伤或异物刺激有关，表现为局限性牙龈隆起伴波动感。替硝唑阴道泡腾片口腔外用可局部抗感染，配合复方氯己定含漱液抑制细菌。脓肿成熟后需由医生切开引流，日常改用软毛牙刷轻柔清洁。
5、干槽症干槽症是拔牙后血凝块脱落引发的骨创感染，典型症状为剧烈放射性疼痛。替硝唑口腔贴膜可直接作用于创面，联合高锰酸钾溶液冲洗能促进愈合。术后24小时内避免漱口，进食温凉流质食物减少刺激。
使用替硝唑期间禁止饮酒，可能出现头痛、恶心等不良反应需及时就医。治疗牙疼和牙龈肿痛需结合病因综合处理，轻度症状可通过淡盐水漱口、冰敷缓解。建议每年进行口腔检查，采用巴氏刷牙法维护口腔卫生，控制高糖饮食摄入。
