月经中出现血块通常是正常现象，可能与子宫内膜脱落、凝血功能变化、久坐不动、子宫位置异常、激素水平波动等因素有关。
1、子宫内膜脱落月经血块最常见的原因是子宫内膜周期性脱落。子宫内膜在月经期会分解成碎片混合血液排出，当出血量较多或流速较快时，血液中的纤维蛋白来不及完全溶解，可能形成暗红色或紫黑色的凝块。这种情况多发生在月经量较多的第2-3天，血块直径通常小于2.5厘米。
2、凝血功能变化人体凝血系统在月经期间会发生生理性调整。前列腺素水平升高可能导致子宫收缩增强，局部血管收缩后血液凝固速度加快，容易形成血块。这种情况在长期服用抗凝药物突然停药、维生素K缺乏或轻度血小板减少时更为明显。
3、久坐不动长时间保持坐姿会减缓经血排出速度，血液在宫腔或阴道内积聚后容易凝固。常见于办公室工作者、长途旅行等场景，起身活动后通常能缓解。建议每小时起身活动5-10分钟，避免经血滞留。
4、子宫位置异常子宫过度前屈或后屈可能改变经血流出路径，增加血块形成概率。这种情况多伴有痛经加重、经血排出不畅感，通过妇科检查可明确子宫位置，膝胸卧位等姿势有助于改善经血引流。
5、激素水平波动雌激素和孕激素比例失衡可能导致子宫内膜增厚不均匀，脱落时容易形成较大组织碎片。青春期初潮后、围绝经期或排卵障碍患者更易出现，伴随月经周期紊乱时需要内分泌检查。
建议保持适度运动促进经血排出，每日饮水量不少于1500毫升，避免生冷食物刺激子宫收缩。若血块持续超过3个月经周期、直径超过3厘米或伴随严重贫血、剧烈腹痛，需排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症等器质性疾病。经期可使用暖水袋热敷下腹部，选择透气性好的卫生用品并定时更换，记录月经周期变化情况便于就医时提供参考。
