原发性痛经的治疗经验 妇女在经期前后或经期出现小腹及腰骶部疼痛称痛经一般多好发于青年妇女或青春期少女是妇科常见病之一严重者甚至可以影响到工作和生活 那么痛经是如何产生的呢？原来痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经两种原发性痛经没有器质性蹭与植物神经功能紊乱及前列腺素释放有关而继发性痛经则是由于手术、分娩、流产、经期剧烈运动等原因造成女性生殖器官的炎症、粘连、子宫内膜异位症等蹭而引起的 青春期少女的痛经多属于原发性痛经由于子宫尚未发育完全宫颈内口或宫颈管狭窄子宫位置过度后倾后屈经血流通不畅使子宫必须加强收缩才能排除经血子宫挤挛性收缩导致组织缺血引起疼痛在大量经血排出后疼痛即消失因而痛经多发生在经期的第一、二天此外精神过度紧张、敏感、劳累、受寒、生活习惯突然改变、降状态不良等也可以引起子宫的痉挛性收缩导致痛经另有一种较特殊的情况：子宫内膜整块剥脱排出不畅引起的痉挛性收缩而导致的痛经称膜样痛经 原发性痛经主要表现为初潮后经期的第一、二天下腹或腰骶部放射性疼痛一部分人在经前一、二天即开始疼痛有些患者伴恶心、呕吐、尿频、苍白冷汗必须卧床方能有所缓解膜样痛经则在经期3~4天疼痛最剧烈膜状物排出后疼痛随即消失 原发性痛经的治疗原则是精神治疗与药物治疗并重经期注意劳逸结合及经期卫生避免剧烈活动、情绪波动、注意保暖等适当应用止痛药物如：复方颠茄片、阿司匹林等激素治疗主要应用于已发育成熟的青年妇女对青春期少女不宜使用祖国医学经过上千年的医学实践对于治疗痛经积累了大量的经验中医认为痛经主要是由于血淤停滞、淤阻胞宫、胞脉使经行滞涩不通则痛治疗上以理气活血、行淤止痛为治则常用药物如：血府逐淤汤、八珍汤等 最新研究发现速效救心丸由于其强大的活血化淤、行气止痛功能被由于妇科治疗原发性痛经（注）收到意想不到的良好效果剂量为每次10~20粒每天1~2次视病情而定临床应用总有效率大95.0%未见明显不良反应疗效确切原发性痛经患者不妨一试 1．痛经的原因 月经期间发生剧烈的小肚子痛月经过后自然消失的现象叫做痛经多数痛经出现在月经时部分人发生在月经前几天月经来潮后腹痛加重月经后一切正常腹痛的特点与月经的关系十分密切不来月经就不发生腹痛因此与月经无关的腹痛不是痛经痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛两种痛经的原因不同原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜后一种情况叫做膜样痛经有时经血中含有血块也能引起小肚子痛继发性痛经的原因多数是疾病造成的例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等近年来发现子宫内膜合成前列腺素增多时也能引起痛经因此需要通过检查确定痛经发生的原因之后针对原因进行治疗 2．痛经的饮食调养 妇女在行经前后或经期出现下腹及腰骶部疼痛严重者腹痛剧烈面色苍白手足冰冷甚至昏厥称为痛经亦称行经腹痛痛经常持续数小时或l-2天一般经血畅流后腹痛缓解本病以青年妇女较为常见是妇女常见病之一中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等症饮食疗法能起到较好的防治作用痛经患者在月经来潮前3-5天内饮食宜以清淡易消化为主应进食易于消化吸收的食物不宜吃得过饱尤其应避免进食生冷之食品因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩从而诱发或加重痛经月经已来潮则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等此期间病人可适当吃些有酸味的食品如酸菜、食醋等酸味食品有缓解疼痛作用此外痛经者无论在经前或经后都应保持大便通畅旧能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等因便秘可诱发痛经和增加疼痛感有人认为痛经病人适量饮点酒能通经活络扩张血管使平滑肌松弛对痛经的预防和治疗有作用如经血量不多可适量地饮些葡萄酒能缓解症状在一定程度上还能起到治疗作用葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用情绪抑郁引起痛经者适当喝点儿葡萄酒能够起到舒畅情绪、疏肝解闷的作用使气机和利另外葡萄酒味辛甘性温辛能散能行对寒湿凝滞的痛经症可以散寒祛湿活血通经；甘温能补能缓对气血虚弱而致的痛经又能起到温阳补血、缓急止痛的效果 痛经患者平时饮食应多样化不可偏食应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等身体虚弱、气血不足者宜常吃补气、补血、补肝肾的食物如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等 妇女行经期间或行经后有轻微腹痛、下坠等不适是正常现象但若这种不适明显加重 影响到工作及生活 需要治疗时 则称为痛经 痛经可分为原发性和继发性两种原发性痛经于初潮后即开始 多为功能性 以未婚未育年轻女性多见疼痛多在行经数小时后发生 或在经前 1～ 2天开始 经期加重疼痛可表现为腹绞痛、胀痛、坠痛 疼痛剧烈时可有恶心、呕吐、面色苍白、四肢发冷 甚至出现虚脱等现象 原发性痛经一般由以下几种因素引起 :①内分泌因素 :排卵后在孕激素的作用下 分泌期子宫内膜能合成和释放较多的前列腺素 而前列腺素可促进平滑肌收缩和痉挛 以致子宫缺血而引起痛经原发性痛经绝大多数均在有排卵的月经期发生②子宫因素 :子宫发育不良可因子宫收缩力差或不协调而引起痛经 子宫畸形、子宫过度倾屈、子宫颈口狭窄梗阻均可使经血血流不畅 造成经血潴留 从而刺激子宫收缩 引起痛经③少数人由于精神紧张 对月经生理认识不足 会产生恐惧性疼痛痛经在一定程度上还与个人对疼痛的敏感程度有关 原发性痛经中 精神因素占有比较重要的位置青春期少女由于生殖器官发育尚不成熟 精神情绪不够稳定 对月经缺乏正确的认识 最容易出现痛经因此家长要教育她们正确认识有关月经的生理卫生知识 认识到月经是一种正常的生理现象经期时要注意保持情绪舒畅、乐观 消除对月经的恐惧或紧张心理 以免因气滞血瘀而加重痛经的症状行经期应注意经期卫生 避免剧烈运动和过度劳累 忌食生冷食物 并注意腹部保暖冷天外出时要注意加衣服 以防寒冷刺激同时应注意避免冷水洗浴 或在冷水中工作已婚妇女在经期应绝对禁止房事 以免细菌侵入阴道引起感染而加重痛经 青少年平时要注意加强身体锻炼 增强体质有甲状腺功能减退、贫血、便秘等全身疾病的患者应及时治疗多食高蛋白食物 如鱼、肉、奶、蛋等以及新鲜的蔬菜水果
