滑膜炎是指滑膜组织因炎症反应导致的关节疾病，主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，常见诱因有外伤、感染、退行性变等。
1、滑膜结构与功能滑膜是覆盖关节腔内部的薄膜组织，负责分泌滑液润滑关节。滑液含有透明质酸和蛋白质，能减少关节面摩擦，为软骨提供营养。当滑膜受到刺激时，会异常增生并分泌过量滑液，导致关节腔压力升高。
2、主要发病机制机械性损伤如关节扭伤或过度使用，可能直接损伤滑膜细胞。细菌或病毒感染可通过血液循环侵袭滑膜，引发化脓性炎症。自身免疫性疾病如类风湿关节炎，会产生抗体错误攻击滑膜组织。代谢异常如痛风会导致尿酸盐结晶沉积在滑膜。
3、典型临床表现急性期可见关节明显肿胀，皮肤温度升高，屈伸活动时疼痛加剧。慢性滑膜炎表现为持续性钝痛，晨起关节僵硬超过30分钟。膝关节最常见积液体征浮髌试验阳性，踝关节可能出现波动感。部分患者伴随全身症状如低热、乏力。
4、诊断鉴别要点关节超声可直观显示滑膜增厚和积液量，磁共振能评估软骨损伤程度。关节穿刺液检查区分感染性、结晶性或血性积液。需与半月板损伤、韧带撕裂等创伤性疾病鉴别，类风湿因子检测排除自身免疫性疾病。
5、阶梯治疗方案急性期采用关节制动配合冷敷，口服塞来昔布等非甾体抗炎药缓解症状。关节腔注射糖皮质激素适用于顽固性炎症，玻璃酸钠注射改善润滑功能。关节镜下滑膜切除术用于药物治疗无效者，晚期骨关节炎需考虑关节置换。
日常应避免爬山、爬楼梯等负重活动，体重超标者需控制BMI在24以下。游泳、骑自行车等非负重运动有助于维持关节活动度。饮食注意补充维生素D和钙质，限制高嘌呤食物摄入。关节保暖可改善局部血液循环，使用护膝等支具减少机械性刺激。症状持续加重或出现关节畸形时须及时就诊。
