梅毒阳性1：2的患者在规范治疗且病情稳定后通常可以生育，但需严格遵循医学监测和干预措施。梅毒血清滴度1：2提示低水平感染，可能处于潜伏期或治疗后状态，需结合非螺旋体试验如RPR和螺旋体试验如TPPA综合评估。
若患者已完成足疗程青霉素治疗且血清滴度持续稳定或下降，传染性较低。孕期需每月复查血清学指标，若滴度上升需再次治疗。胎儿可通过胎盘感染梅毒螺旋体，导致先天性梅毒，表现为早产、肝脾肿大等。规范产检和孕早期筛查可显著降低垂直传播概率。
未经治疗或治疗不彻底的孕妇发生母婴传播概率较高，可能导致胎儿死亡或严重畸形。孕期禁用四环素类药物，首选青霉素治疗。新生儿出生后需立即检测脐血梅毒抗体，若阳性应进一步评估并预防性治疗。母乳喂养在母亲规范治疗下通常不受限制。
建议孕前完成梅毒治疗并达到血清学治愈标准，孕期配合专科医生进行血清学监测和干预。新生儿出生后需定期随访至18个月，确保未发生先天性感染。夫妻双方应同时接受检测和治疗，避免重复感染。保持规范性生活防护措施可降低传播风险。
