小儿胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用益生菌、必要时就医等方式治疗。小儿胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
1、调整饮食发病期间应选择清淡易消化的食物,如米汤、稀粥、面条等。避免高糖、高脂肪及乳制品摄入,减轻胃肠负担。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。症状缓解后逐渐恢复正常饮食,遵循由少到多、由稀到稠的原则。
2、补充水分腹泻呕吐会导致体液大量丢失,需要少量多次补充温开水、淡盐水或稀释的苹果汁。每次喂5-10毫升,间隔10-15分钟重复进行。观察患儿尿量及精神状态,若4小时无排尿或出现嗜睡需立即就医。切忌一次性大量饮水,可能诱发呕吐。
3、口服补液盐世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐能有效纠正水电解质紊乱。按说明书比例配制,每公斤体重补充50-100毫升,分次服用。补液温度接近体温可减少肠道刺激。若患儿拒绝饮用,可用滴管或小勺缓慢喂服。
4、使用益生菌双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂能恢复肠道菌群平衡。需与抗生素间隔2小时服用,避免高温水冲调。部分菌株对轮状病毒性肠炎有辅助治疗效果,但不可替代补液治疗。
5、必要时就医出现持续高热、血便、剧烈腹痛、意识模糊等严重症状需及时就诊。细菌性肠炎可能需要头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。重度脱水患儿需静脉补液,寄生虫感染需使用阿苯达唑等驱虫药。所有药物均须在医生指导下使用。
日常需注意餐具消毒与手部清洁,避免生冷食物。恢复期可适当补充锌制剂促进肠黏膜修复。观察大便性状与次数变化,记录体温波动情况。保持臀部清洁干燥,预防尿布疹。如症状反复或持续超过1周,需复查排除乳糖不耐受等继发问题。家长应掌握基本脱水判断方法,家中常备口服补液盐。
肠胃炎患者可遵医嘱服用蒙脱石散、诺氟沙星、黄连素、双歧杆菌三联活菌散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物。肠胃炎多由病毒或细菌感染引起,需根据病原体类型选择药物,避免自行用药。
一、药物1、蒙脱石散蒙脱石散属于消化道黏膜保护剂,能覆盖消化道黏膜,修复提高黏膜屏障防御功能,平衡正常菌群,适用于病毒性或细菌性肠胃炎引起的腹泻症状。该药不被人体吸收,不良反应较少,但过量服用可能导致便秘。
2、诺氟沙星诺氟沙星是喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,适用于细菌性肠胃炎。需注意该药可能引起头痛、失眠等神经系统反应,18岁以下青少年及孕妇禁用,服用期间应避免阳光直射。
3、黄连素黄连素是从黄连等植物中提取的生物碱,具有广谱抗菌作用,对多种肠道致病菌有抑制作用,适用于轻中度细菌性肠胃炎。该药可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,长期使用需监测肝功能。
4、双歧杆菌三联活菌散双歧杆菌三联活菌散含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌,能调节肠道菌群平衡,抑制致病菌生长,适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群失调。需用温水送服,避免与抗生素同服,开封后应冷藏保存。
5、复方谷氨酰胺肠溶胶囊复方谷氨酰胺肠溶胶囊含L-谷氨酰胺和白术提取物,能促进肠黏膜修复,增强肠道免疫功能,适用于各种原因引起的肠黏膜损伤。该药需整粒吞服,严重肝肾功能不全者慎用,可能出现轻微口干症状。
肠胃炎患者除药物治疗外,发病初期可短暂禁食,症状缓解后从清淡流质饮食逐步过渡到正常饮食。注意补充水分和电解质,避免摄入乳制品、高纤维及油腻食物。保持充足休息,做好餐具消毒,饭前便后规范洗手。如出现持续高热、血便、严重脱水等症状,应及时就医进行血常规、粪便培养等检查,根据结果调整治疗方案。恢复期可适当补充含益生菌的发酵乳制品,帮助重建肠道微生态平衡。