手没力气握拳握不紧可能由腕管综合征、颈椎病、周围神经损伤、肌营养不良或脑卒中后遗症引起，可通过物理治疗、药物干预及康复训练改善。
1、腕管综合征：
长期重复性手部动作或腕部受压可能导致正中神经受压，表现为拇指至无名指桡侧麻木无力。早期可通过腕部支具固定减少压迫，严重时需行腕横韧带切开减压术。
2、颈椎神经根受压：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫支配手部的神经根，常伴随颈部疼痛和上肢放射痛。颈椎牵引配合甲钴胺等神经营养药物可缓解症状，必要时需椎间孔镜微创治疗。
3、周围神经病变：
糖尿病或酒精中毒等引起的末梢神经损伤会导致手部肌肉萎缩。控制原发病基础上，采用红外线照射和维生素B族药物促进神经修复。
4、进行性肌营养不良：
遗传性肌肉病变表现为进行性肌力下降，肌电图显示肌源性损害。目前以延缓病情进展为主，可尝试辅酶Q10等代谢支持治疗。
5、脑血管后遗症：
脑梗死后运动皮层或锥体束损伤可致对侧手部功能障碍。发病6个月内是黄金康复期，需结合作业疗法和经颅磁刺激治疗。
建议每日进行握力球训练和手指伸展运动，饮食注意补充优质蛋白与欧米伽3脂肪酸。若症状持续加重或伴随言语障碍、偏身麻木等表现，需立即排查中枢神经系统病变。长期电脑工作者应每30分钟活动腕关节，睡眠时避免手腕过度屈曲。
