所有外伤伤口不一定都需要破伤风预防,需根据伤口污染程度和受伤环境综合判断。
破伤风预防通常适用于被土壤、粪便或锈蚀金属污染的深部伤口,或发生在户外、农场等高风险环境的伤口。这类伤口可能携带破伤风梭菌,细菌在缺氧环境下繁殖后会产生神经毒素。患者可能出现牙关紧闭、角弓反张等典型症状。临床常用破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白进行被动免疫,或使用吸附破伤风疫苗进行主动免疫。
清洁的浅表伤口或家庭环境中产生的轻微划伤,一般无须常规预防。但若受伤者超过10年未接种破伤风疫苗,或免疫接种史不明确,医生可能建议加强免疫。伤口处理后应保持干燥清洁,观察有无红肿热痛等感染迹象。