痔疮术后每天便后中药坐浴十五分钟，然后去医院换药，不要自己在家处理，手术切口是V形的，需要放药纱条引流渗出物。只有渗出物引流通畅，刀口才会顺利愈合，引流不畅，会引起肉芽组织增生过长，或者刀口两侧黏连，形成假愈合或者肛门狭窄等情况。
根据你说的情况，这是手术后的吸收热，也可能是伤口有感染的可能。建议您再去做手术的医院检查做手术的伤口部位，有没有红肿感染的可能，发烧一般是有炎症，可以服用消炎药。保持局部干燥卫生，吃清淡易消化饮食，忌辛辣刺激。
疼痛剧烈伴有发热的话，可能存在感染，一定要积极配合消炎治疗，建议回手术医生那里复查换药，必要时静点头孢类药物。禁食辛辣刺激性食物，保持大便通畅及肛周清洁，便后可用高锰酸钾清洗肛周，避免久蹲。定期消毒换药以上是对“痔疮手术第四天，一到晚上疼的睡不着觉”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
根据你的描述你这种症状有点像感冒的，可以再加用点抗病毒药物和阵痛解热药物。医生给你带的药物是没有问题的，痔疮术后主要是预防感染，建议你按医嘱服药，便后清洗消毒，注意饮食，保持大便通畅。
根据你所描述的情况来看，术后可用中药熏洗，然后外涂九华膏，内塞吲哚美辛呋喃唑哃栓，每曰两次。建议你在术后不能吃辛辣食物和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
