霰粒肿不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解。霰粒肿的处理方式主要有热敷按摩、药物治疗、穿刺引流、手术切除、中医调理等。
1、热敷按摩早期较小的霰粒肿可通过每日热敷促进腺体分泌物排出。用40℃左右温热毛巾敷于患处10分钟，配合轻柔按摩眼睑，有助于疏通阻塞的睑板腺。此方法适用于无明显红肿疼痛的初期患者，需坚持2周以上观察效果。
2、药物治疗合并感染时可使用左氧氟沙星滴眼液控制炎症，或涂抹红霉素眼膏缓解症状。对于反复发作的霰粒肿，医生可能建议短期使用泼尼松龙注射液局部注射。药物治疗需严格遵循医嘱，避免自行使用激素类药物。
3、穿刺引流对于持续3个月未消退的中等大小霰粒肿，可在门诊行穿刺引流术。医生用无菌针头刺破囊肿壁排出内容物，创伤较小且恢复快。该操作需由专业眼科医师完成，术后需配合抗生素眼药水预防感染。
4、手术切除直径超过5毫米或影响视力的顽固性霰粒肿需手术切除。通过睑结膜面切口完整摘除囊壁，防止复发。手术采用局部麻醉，耗时约15分钟，术后需包扎24小时并定期复查。儿童全麻手术需评估全身状况。
5、中医调理中医认为霰粒肿与脾胃湿热有关，可尝试菊花决明子茶等清热明目饮品。耳尖放血疗法对部分患者有效，需由专业中医师操作。体质调理期间应避免辛辣油腻饮食，保持规律作息。
霰粒肿患者日常应注意眼部清洁，避免揉眼及长时间用眼疲劳。饮食宜清淡，多摄入维生素A丰富的胡萝卜、菠菜等食物。若发现睑缘红肿加重、视力模糊或反复发作，应及时复查。术后患者需遵医嘱使用眼药水，2周内避免游泳和化眼妆。多数霰粒肿预后良好，但糖尿病患者需警惕复发可能。
