小便刺痛带血通常可以根治，具体治疗效果与病因密切相关。常见原因有尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、膀胱肿瘤、尿道损伤等。建议及时就医明确诊断，针对性治疗可有效改善症状。
1、尿路感染细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎是常见病因，表现为排尿灼热感伴血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治疗期间需多饮水冲刷尿道，避免辛辣刺激食物。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，导致血尿伴剧烈绞痛。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。结石排出后症状多能缓解，但需预防复发，每日饮水量应超过2000毫升。
3、前列腺炎中青年男性出现排尿刺痛及终末血尿需考虑前列腺炎。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。急性期应避免久坐骑车，温水坐浴有助于缓解盆腔充血。
4、膀胱肿瘤无痛性肉眼血尿伴排尿不适需警惕膀胱肿瘤。确诊后可根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星，并戒烟减少复发风险。
5、尿道损伤外伤或医源性操作可能导致尿道黏膜破损出血。轻度损伤可通过留置导尿管保守治疗，严重断裂需行尿道吻合术。恢复期要保持会阴清洁，预防尿道狭窄等并发症。
出现症状后应记录排尿日记，观察血尿颜色变化及伴随症状。治疗期间保持每日尿量1500-2000毫升，避免憋尿及过度劳累。饮食宜清淡，限制酒精咖啡因摄入。定期复查尿常规及泌尿系统超声，根治性治疗后第一年每3个月随访一次。中老年患者突发血尿或症状反复发作时，需及时排除恶性肿瘤可能。
