肩关节积水可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。肩关节积水通常由外伤、感染、退行性病变、风湿性疾病、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动急性期需减少肩关节活动，避免提重物或过度外展动作，必要时使用三角巾悬吊固定。制动有助于减轻滑膜炎症反应，减少关节液渗出。可配合冰敷缓解肿胀疼痛，每次15-20分钟，每日重复进行3-4次。
2、物理治疗超短波、超声波等深部热疗可促进积液吸收，改善局部血液循环。急性期后开始关节活动度训练，包括钟摆运动、爬墙练习等，逐步恢复肩关节功能。物理治疗需在康复师指导下进行，避免二次损伤。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症，滑膜增生明显者可关节腔注射复方倍他米松注射液。感染性积液需根据病原学检查结果使用注射用头孢曲松钠等抗生素。药物使用须严格遵医嘱，禁止自行调整剂量。
4、穿刺抽液对于张力性积液或诊断性穿刺，可在无菌操作下抽取关节液送检。抽液后关节腔内可注入玻璃酸钠注射液改善润滑功能。该操作需由骨科医师执行，术后保持穿刺点干燥24小时。
5、关节镜手术顽固性积液或合并肩袖损伤者，可行关节镜下滑膜切除术、盂唇修复术等。手术能直接清除病变滑膜组织，修复关节内损伤结构。术后需进行系统康复训练，完全恢复需3-6个月。
日常应注意保持肩部保暖，避免空调直吹。饮食可增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，有助于结缔组织修复。睡眠时避免患侧卧位，建议仰卧时在肘下垫软枕。若出现关节红肿热痛加重或发热症状，应立即就医复查。康复期间可进行游泳、太极拳等低冲击运动，循序渐进增加运动强度。
肩关节脱位可分为前脱位、后脱位、下脱位和上脱位四种主要类型。肩关节脱位的分型主要与肱骨头脱离关节盂的方向有关，不同类型可能伴随不同的损伤机制和临床表现。
1、前脱位前脱位是肩关节脱位中最常见的类型，约占所有肩关节脱位的百分之九十以上。肱骨头向前下方移位，通常由于上肢外展外旋时受到外力导致。前脱位可能伴有肱骨大结节骨折、肩盂唇损伤或腋神经损伤。患者表现为肩部方形畸形、上肢弹性固定于轻度外展位。
2、后脱位后脱位相对少见，肱骨头向后移位，多由直接暴力作用于肩前部或癫痫发作、电击等肌肉强烈收缩引起。后脱位容易漏诊，典型表现为肩关节内旋受限、喙突突出。可能合并肩盂后缘骨折或肱骨头压缩性骨折。
3、下脱位下脱位又称盂下脱位，肱骨头向下移位至关节盂下方，上肢呈明显外展位。多由强大暴力使上肢过度外展导致，可能伴有腋血管神经损伤。患者表现为上肢不能内收，肩峰下空虚感明显。
4、上脱位上脱位最为罕见，肱骨头向上移位至喙突下，常合并肩峰骨折或锁骨骨折。多由直接暴力自上而下作用于肱骨近端引起，临床表现为肩部高度肿胀、上肢缩短畸形。
肩关节脱位后应及时就医复位，复位后需用三角巾固定2-3周。固定期间可进行腕肘关节活动，解除固定后逐步进行肩关节功能锻炼。日常生活中应避免剧烈运动和上肢过度外展动作，注意保暖防止受凉。饮食上可适当增加富含蛋白质和钙质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于软组织修复。若出现反复脱位，可能需要考虑手术治疗。
