口腔鳞癌晚期临终前症状可能表现为剧烈疼痛、吞咽困难、言语障碍、体重急剧下降和呼吸困难。这些症状反映了疾病的严重进展，需及时就医并采取综合治疗措施。
1、剧烈疼痛：口腔鳞癌晚期患者常因肿瘤侵犯神经或组织坏死而出现难以忍受的疼痛。疼痛可能放射至面部、头部或颈部，影响日常生活。此时可使用强效镇痛药物如吗啡注射液10mg/次，每4-6小时一次或芬太尼透皮贴剂25μg/h，每72小时更换一次缓解疼痛。
2、吞咽困难：肿瘤扩大或浸润可能导致吞咽功能严重受损，患者难以进食固体甚至液体食物。此时可通过鼻饲管或胃造瘘术提供营养支持，同时使用流质或半流质饮食如米汤、果汁等减少吞咽负担。
3、言语障碍：肿瘤侵犯舌、口腔黏膜或声带可能导致发音不清或完全失声。此时可通过语言康复训练改善发音功能，必要时使用辅助沟通工具如写字板或电子语音设备帮助患者表达需求。
4、体重急剧下降：由于进食困难和肿瘤消耗，患者可能出现严重营养不良和体重下降。此时需通过高热量、高蛋白的营养补充剂如安素每瓶250ml，每日2-3次或肠内营养粉每袋50g，每日2次维持营养状态。
5、呼吸困难：肿瘤压迫气道或转移至肺部可能导致呼吸困难甚至窒息。此时可通过氧疗2-4L/min或气管切开术缓解呼吸困难，必要时使用支气管扩张剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg/250μg，每日2次改善气道功能。
饮食上应选择易消化、高营养的食物如蒸蛋、鱼肉泥、豆腐等，避免辛辣、坚硬食物。运动方面可根据患者体力进行轻度活动如床边坐起、简单肢体运动，避免过度劳累。护理上需注意口腔清洁，使用生理盐水或漱口水每日漱口，定期更换鼻饲管或造瘘口敷料，预防感染。
帕金森病临终前常见征兆包括运动功能严重衰退、吞咽困难、认知功能恶化、自主神经功能紊乱及反复感染。这些表现与疾病终末期多系统衰竭相关，需加强综合护理。
1、运动功能衰退：
患者肌强直和运动迟缓进展至完全卧床状态，可能出现全身性肌张力障碍或痉挛。典型表现为丧失自主翻身能力、四肢屈曲挛缩姿势，药物对症状的改善效果显著下降。此时需定期调整体位预防压疮，必要时使用轮椅或护理床。
2、吞咽功能障碍：
延髓肌群受累导致饮水呛咳、进食缓慢，晚期可能出现完全性吞咽不能。常伴有流涎增多和构音障碍，易引发吸入性肺炎。建议采用糊状食物，进食时保持坐位，严重者需鼻饲营养支持。
3、认知精神异常：
约80％晚期患者合并痴呆，表现为时间地点定向力丧失、幻觉妄想等精神症状。可能出现昼夜节律紊乱、谵妄或情感淡漠。需保持环境光线柔和，避免精神类药物过量使用。
4、自主神经失调：
心血管反射异常导致体位性低血压，膀胱直肠功能障碍引起尿潴留或失禁。常见皮肤温度调节异常、汗液分泌紊乱。每日监测血压变化，使用弹力袜，保持皮肤清洁干燥。
5、感染反复发作：
免疫功能下降易继发肺部感染、尿路感染或褥疮感染，发热可能不明显。听诊肺底湿啰音、尿液浑浊是常见体征。需定期翻身拍背，保持气道通畅，必要时进行细菌培养指导抗生素使用。
终末期护理需注重口腔清洁与皮肤护理，每2小时翻身变换体位。饮食宜选用高热量营养制剂，少量多餐。保持房间温度22-24℃、湿度50％-60％，夜间使用小夜灯避免跌倒。与患者交流时语速放缓，可通过抚触等方式传递关怀。疼痛管理可考虑非药物疗法如音乐治疗，严重时需在医生指导下使用镇痛药物。建议家属学习基础护理技能，必要时寻求临终关怀团队支持。
