牙床发白可能由口腔黏膜白斑、贫血、口腔真菌感染、维生素缺乏、口腔扁平苔藓等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、口腔黏膜白斑长期吸烟或咀嚼槟榔可能导致口腔黏膜角化异常，形成白色斑块。斑块质地较硬且无法擦除，可能伴随粗糙感。需通过活检排除癌变风险，治疗上需戒除刺激因素，局部使用维A酸软膏或激光去除病灶。
2、贫血缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致牙龈苍白，常伴有乏力、头晕等症状。血常规检查可见血红蛋白降低，骨髓穿刺可明确贫血类型。需补充铁剂、叶酸或维生素B12，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
3、口腔真菌感染白色念珠菌感染会在牙龈形成白色伪膜，伪膜可剥离并露出充血创面，常见于免疫力低下人群。刮取物镜检可见菌丝，治疗需使用制霉菌素含漱液或氟康唑口服，同时注意口腔卫生及义齿清洁。
4、维生素缺乏维生素B2或烟酸缺乏可引起牙龈苍白伴口角炎，可能出现舌乳头萎缩。血清维生素检测可确诊，需调整饮食结构，增加乳制品、全谷物摄入，必要时补充复合维生素制剂。
5、口腔扁平苔藓自身免疫因素导致的慢性炎症表现为牙龈白色网状条纹，可能伴随糜烂疼痛。组织病理检查可见淋巴细胞浸润，治疗采用糖皮质激素局部注射或他克莫司软膏，需定期复查监测癌变倾向。
建议避免吸烟饮酒等刺激因素，保持口腔清洁使用软毛牙刷，定期进行牙周检查。饮食注意均衡营养，多摄入富含维生素C的新鲜水果蔬菜。若白斑持续扩大或伴随出血溃疡，须及时就诊口腔黏膜科。日常可轻柔按摩牙龈促进血液循环，避免过硬过烫食物损伤黏膜。
