食物中毒通常由细菌污染、病毒传播、化学毒素、寄生虫感染及天然毒素等因素引起。食物中毒可能表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力等症状,严重时可导致脱水或器官损伤。
1、细菌污染沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等细菌是常见致病菌,多因食物储存不当或加工不彻底导致。未充分加热的肉类、蛋制品及乳制品易滋生细菌。患者可能出现持续腹泻伴发热,需及时补液并使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物控制感染。日常需注意生熟食分开存放,肉类烹调至中心温度超过70摄氏度。
2、病毒传播诺如病毒、轮状病毒可通过污染水源或食物传播,常见于生食贝类或未洗净蔬果。病毒性食物中毒起病急骤,呕吐症状突出,儿童更易出现电解质紊乱。治疗以口服补液盐为主,必要时使用消旋卡多曲颗粒调节肠道功能。处理食物前规范洗手、避免生食可有效预防。
3、化学毒素农药残留、亚硝酸盐超标或重金属污染可能导致化学性中毒。腌制不当的蔬菜、非法添加的食品风险较高,患者可出现口唇青紫、头痛心悸等症状。需立即停止摄入可疑食物,严重时使用亚甲蓝注射液解毒。选购食材应通过正规渠道,浸泡清洗有助于降低农残。
4、寄生虫感染生食含有囊蚴的淡水鱼虾可能感染肝吸虫,未煮熟的猪肉可能携带旋毛虫。寄生虫感染潜伏期较长,后期可能出现肝胆病变或肌肉疼痛。阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药需在医生指导下使用。彻底加热食材至沸腾状态可杀灭寄生虫。
5、天然毒素毒蘑菇、发芽马铃薯、苦杏仁等含有天然毒素,误食后轻则口腔麻木,重则呼吸抑制。这类中毒无特效解毒剂,需立即催吐并送医洗胃。民间所谓鉴别毒蘑菇的方法均不可靠,避免采食野生菌类最为安全。
预防食物中毒需注重饮食卫生,处理食材前充分洗手,生熟刀具砧板分开使用。肉类海鲜等易腐食品应冷藏保存并尽快食用,剩余饭菜需彻底加热。出现持续呕吐、血便、意识模糊等严重症状时,应立即就医并保留可疑食物样本供检测。日常可适量补充益生菌帮助维持肠道菌群平衡。
预防胃肠型食物中毒需从食品选购、加工、储存及个人卫生等多方面综合干预。主要措施包括注意食材新鲜度、彻底加热食物、避免交叉污染、保持厨房清洁、养成良好卫生习惯。
1、食材选购选择新鲜无异味的肉类、海鲜及蔬菜水果,避免购买包装破损或过期的预包装食品。生鲜食材应观察色泽与质地,畜禽肉表面发黏或水产类有氨味时需丢弃。购买后两小时内需冷藏或冷冻,尤其是夏季高温环境下更需缩短运输时间。
2、烹饪处理食物中心温度需达到70℃以上并维持15秒以上才能有效杀灭致病菌。肉类应彻底解冻后再烹饪,避免外熟里生。凉拌菜需用沸水焯烫处理,贝类等高风险食材建议煮沸5分钟以上。重复加热的菜品需确保整体温度超过75℃。
3、生熟分离处理生食与熟食的刀具、砧板需严格分开,接触生肉后的器具需用洗洁精与热水彻底清洗。冰箱内熟食应密封存放于上层,生鲜食材放置下层防止汁液滴落污染。即食食品不得与未清洗的蔬菜直接接触。
4、环境清洁每周用含氯消毒剂擦拭冰箱内壁,厨房台面及餐具需每日消毒。抹布应煮沸消毒或使用一次性厨房纸,垃圾不过夜存放。蟑螂、苍蝇等病媒生物需及时消杀,食品储存容器需有防虫防鼠设计。
5、个人防护处理食物前用肥皂流水洗手20秒以上,佩戴手套接触即食食品。有腹泻、呕吐等症状时避免参与食品制作。外出就餐选择卫生评级良好的餐厅,避免食用未经巴氏消毒的乳制品与生腌水产品。
日常需定期检查家庭药箱是否配备蒙脱石散、口服补液盐等应急药物,出现持续呕吐、血便或高热需立即就医。建议学习海姆立克急救法以应对突发窒息情况,老年人及婴幼儿家庭可配备食品中心温度计。长期保持膳食多样化与规律作息有助于增强肠道免疫力,减少致病菌定植概率。