儿童肥胖伴随颈部黑色素沉着可能与糖尿病有关，尤其是黑棘皮病的典型表现。
黑棘皮病是胰岛素抵抗的皮肤标志，常见于肥胖儿童。颈部、腋窝等皮肤皱褶处出现天鹅绒样色素沉着，与高胰岛素血症直接相关。胰岛素过度分泌会导致角质细胞和成纤维细胞增生，同时刺激黑色素沉积。这种情况提示机体对胰岛素敏感性下降，属于2型糖尿病的前期表现。
少数情况下，颈部色素沉着可能与遗传性皮肤病或内分泌疾病有关，如多囊卵巢综合征、库欣综合征等。这些疾病同样伴随糖代谢异常，但通常合并多毛、月经紊乱等其他特异性症状。单纯黑色素沉积而无代谢异常者，需排查药物或接触性皮炎等因素。
建议家长及时带孩子检测空腹血糖和糖化血红蛋白，调整高糖高脂饮食并增加运动。每日保证60分钟中高强度活动，用全谷物替代精制碳水可改善胰岛素敏感性。
