1、病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
2、组织学:早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。
3、生物力学:关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化。
4、生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。
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甲状腺疾病可能由遗传因素、自身免疫异常、碘摄入异常、环境因素及精神压力等多种原因引起。
1、遗传因素:
部分甲状腺疾病具有家族聚集性,如桥本甲状腺炎、格雷夫斯病等。这类疾病与特定基因变异相关,可能通过常染色体显性遗传或隐性遗传方式传递给后代。有家族史的人群需定期监测甲状腺功能。
2、自身免疫异常:
免疫系统错误攻击甲状腺组织可能导致甲状腺功能异常。桥本甲状腺炎患者体内会产生抗甲状腺过氧化物酶抗体,逐渐破坏甲状腺滤泡细胞;格雷夫斯病则因促甲状腺激素受体抗体过度刺激甲状腺激素分泌。这类疾病常伴随其他自身免疫性疾病。
3、碘摄入异常:
长期碘缺乏可能引起地方性甲状腺肿,而碘过量可能诱发甲状腺功能亢进或甲状腺炎。沿海地区居民需注意控制海产品摄入量,内陆居民可适量选用加碘盐。妊娠期女性对碘需求增加,更需关注碘营养状态。
4、环境因素:
辐射暴露是甲状腺癌明确危险因素,儿童时期头颈部放射线接触可能增加患病风险。某些化学物质如多氯联苯、双酚A等环境内分泌干扰物也可能影响甲状腺功能。吸烟会加重格雷夫斯病眼病症状。
5、精神压力:
长期精神紧张可能通过下丘脑-垂体-甲状腺轴影响激素分泌,诱发甲状腺功能紊乱。重大生活事件如亲人离世、工作变故等应激因素可能触发自身免疫性甲状腺疾病发作。保持心理平衡有助于甲状腺健康。
预防甲状腺疾病需注意膳食均衡,保证适量碘摄入但避免过量,推荐每周食用1-2次海带、紫菜等富碘食物。规律作息避免熬夜,建议每天保证7-8小时睡眠。适度运动如快走、游泳等有氧运动每周3-5次,每次30分钟以上有助于增强免疫力。避免接触辐射源和有害化学物质,保持乐观心态,学会压力管理技巧。出现颈部肿大、心慌、怕热或多汗等症状时应及时就医检查甲状腺功能。